Tratament cu celule stem și plasmă îmbogățită cu trombocite pentru tendinopatie

Atât bolile articulare incipiente, cât și cele grave pot fi tratate prin aceste metode, având în vedere proprietățile lor antiinflamatoare. Într-adevăr, produsele biologice conțin celule și/sau molecule capabile să restabilească homeostaza articulară cu beneficii clinice și funcționale directe. Tratamentele sunt neinvazive și, în caz de nereușită, nu împiedică continuarea cu alte tratamente/terapii. Toate produsele biologice sunt preparate din porțiunea de țesut care aparține pacientului (tratament autolog, donator = receptor) și în conformitate cu cel mai înalt standard de calitate prevăzut pentru aceste proceduri. Dispozitivele utilizate pentru a obține aceste produse sunt selectate cu atenție de către un grup de experți pe baza eficacității lor clinice, potrivit celor prevăzute în literatura de specialitate. Produsele biologice sunt utilizate atât propriu-zis ca tratamente injectabile, cât și în asociere cu procedurile chirurgicale intraarticulare pentru repararea cartilajelor. Aceste tratamente sunt indicate la pacienții de toate vârstele, deși literatura de specialitate indică rezultate mai bune la pacienții cei mai tineri.

Tratamentele cu medicamente regenerative pot fi utilizate cu succes la pacienții tineri care suferă de artroză pentru a reduce simptomele de durere, cu scopul de a întârzia o intervenție chirurgicală protetică, fără a produce între timp nicio deteriorare sau deficiență a pacientului cu posibilitatea de a trece printr-un tratament chirurgical ulterior. Chiar și pentru pacienții vârstnici, medicina regenerativă reprezintă o soluție valabilă pentru controlul durerii și menținerea unui nivel bun de funcționalitate a articulației, fără a fi nevoie să se recurgă la proceduri invazive, adesea nefezabile din cauza bolilor concomitente.

În mod similar, la pacienții sportivi, amatori sau semi-profesioniști, aceste tratamente sunt din ce în ce mai solicitate și practicate, deoarece sunt non-invazive, reduc durerea și permit o revenire rapidă la sport. Datorită numărului tot mai mare de pacienți care suferă de artroză, dintre care mulți sunt încă tineri și cu nevoi funcționale ridicate, li se acordă tot mai multă valoare și importanță în cadrul tratamentelor conservatoare care vizează încetinirea agravării afecțiunii.

Medicina regenerativă oferă trei tipuri diferite de tratament, fiecare bazat pe mecanisme terapeutice specifice. Efectele au o durată și o intensitate diferite în funcție de caracteristicile specifice ale pacientului.

Infiltrarea concentratelor trombocitare (PRP, factori de Creștere). Plasma îmbogățită cu trombocite este o fracțiune concentrată de sânge care conține o concentrație mare de trombocite și, prin urmare, de factori de creștere conținuți în acestea, care pot participa la restaurarea homeostazei (condiție fiziologică) a țesutului prin stimularea regenerării acestuia. În funcție de opinia specialistului și de tipul de tratament ales, acesta poate fi efectuat o dată sau repetat la intervale de una sau două săptămâni.

Tratamentul se desfășoară în următoarele etape:

• Pacientului i se recoltează sânge venos (volumul de sânge recoltat variază în funcție de sistemul de prelucrare).
• Sângele recoltat este supus unui proces de centrifugare de mare viteză pentru a obține concentrat trombocitar.
• Infiltrarea concentratului trombocitar în locul afectat (cu sau fără ecografie).

Durata totală a procedurii este de aproximativ 30 de minute.

Infiltrarea derivaților din țesut adipos (CSM – celule stem mezenchimale). Celulele stem mezenchimale sunt celule stem adulte care au capacitatea de a contribui la vindecarea țesuturilor prin producerea unei game largi de factori de creștere și molecule care interacționează cu celulele rezidente ale țesuturilor tratate (celule cartilaginoase și ale membranei sinoviale).

Tratamentul se desfășoară în următoarele etape:

• Pacientul trece printr-o proceduri de mini-liposucție pentru recoltarea țesutului adipos (sub protocolul anesteziologic corespunzător, sedare ușoară și anestezie locală).
• Colectarea a aproximativ 60-80 cc de țesut adipos. În 90 % din cazuri, țesutul adipos este recoltat din abdomen, dar la unii pacienți poate fi necesară recoltarea țesutului din alte zone, cum ar fi fese, șolduri, zona medială a coapselor.
• Grăsimea izolată este spălată, fragmentată sau separată.
• Infiltrarea produsului final în zona afectată, ghidată ecografic, dacă este necesar.
• Pansament abdominal.

Procedura durează o oră, urmată de perioada obișnuită de recuperare după tratamentul anestezic efectuat.

Infiltrarea derivaților din măduva osoasă (CSM – celule stem mezenchimale). Măduva osoasă conține, deși în cantități reduse, o populație de celule stem mezenchimale despre care se crede acum că pot stimula restaurarea homeostazei țesutului (condiție fiziologică) prin controlul inflamației și stimularea regenerării țesutului.

• Pacientului i se recoltează măduvă direct din creasta iliacă (conform protocolului anesteziologic corespunzător).
• Măduva osoasă extrasă este spălată și prelucrată direct în sala de operație.
• Infiltrarea produsului final în zona afectată, ghidată ecografic, dacă este necesar.

Procedura durează o oră, urmată apoi de perioada obișnuită de recuperare după tratamentul anestezic efectuat.

Toate tratamentele sunt efectuate în sala de operație pentru a asigura sterilitatea absolută și siguranța evoluției clinice.