Tendinopathie Thérapie par cellules souches et PRP
Qu'est-ce que c'est?
Les traitements biologiques effectués sont indiqués chez les patients qui souffrent de troubles tendineux chroniques et aigus.
Quand cette intervention est-elle indiquée ?
La raison de leur utilisation est liée au pouvoir immunomodulateur et inflammatoire qui caractérise les cellules et les molécules contenues dans les produits biologiques. Les cellules et les molécules agissent comme des médiateurs, rétablissant l'homéostasie tissulaire avec des avantages fonctionnels et cliniques directs pour les patients. Les traitements sont non invasifs et, en cas d'échec, ils n'empêchent aucun autre traitement/thérapie. Tous les produits biologiques sont préparés à partir d'une portion de tissu appartenant au patient (traitement autologue, donneur = receveur) et préparés selon les plus hauts standards de qualité requis pour ces procédures. Les dispositifs utilisés par pour obtenir ces produits ont été sélectionnés avec précision par un groupe d'experts sur la base de leur efficacité clinique telle que rapportée dans la littérature. Les produits biologiques sont utilisés seuls comme traitements injectables ou en association avec des procédures chirurgicales de réparation des tendons. Ces traitements sont indiqués chez les patients de tout âge, bien que la recherche scientifique rapporte de meilleurs résultats chez les plus jeunes.
Comment est-il exécuté ?
La médecine régénérative offre différents types de traitement, chacun reposant sur des mécanismes thérapeutiques spécifiques. Les effets varient en durée et en intensité en fonction des caractéristiques spécifiques du patient.
Infiltration de concentrés plaquettaires (PRP, facteurs de croissance). Le PRP est une fraction concentrée du sang qui contient une forte concentration de plaquettes et donc de facteurs de croissance contenus dans celles-ci, qui peuvent participer au rétablissement de l'homéostasie (état physiologique) du tissu en favorisant sa régénération. Selon l'avis du spécialiste et le type de traitement choisi, il peut être effectué en une seule fois ou à intervalles successifs d'une ou deux semaines. Le traitement comporte les étapes suivantes:
- Le patient subit un prélèvement de sang veineux (le volume de sang prélevé varie selon le système de traitement).
- L'échantillon de sang est soumis à un processus de centrifugation à grande vitesse afin d'obtenir le concentré de plaquettes.
- Infiltration du concentré plaquettaire dans le site affecté (avec ou sans guidage échographique).
La durée totale de la procédure est d'environ 30 minutes.
Infiltration de dérivés du tissu adipeux (MSC - Mesenchymal Stem Cells). Les cellules souches mésenchymateuses sont des cellules souches adultes qui ont la capacité de contribuer à la guérison des tissus par la production d'un large éventail de facteurs de croissance et de molécules qui interagissent avec les cellulases des tissus traités (cellules du cartilage et de la membrane synoviale). Le traitement comprend les étapes suivantes:
- Le patient subit une procédure de mini-liposuccion pour éliminer le tissu adipeux (sous protocole d'anesthésie approprié, sédation légère et anesthésie locale).
- Le prélèvement d'environ 60-80 cc de tissu adipeux. Dans 90 % des cas, le tissu adipeux est prélevé dans l'abdomen, mais chez certains patients, il peut être nécessaire de prélever du tissu dans d'autres zones telles que les fesses, les hanches ou l'intérieur des cuisses.
- La graisse isolée est lavée, fragmentée ou séparée.
- L'infiltration du produit final dans le site pathologique, avec guidage échographique, si nécessaire.
- Le pansement de l'abdomen.
La durée totale de l'intervention est de 1 heure, suivie du temps normal de récupération du traitement d'anesthésie immédiate.
Infiltration de dérivés de la moelle osseuse (MSC - Mesenchymal Stem Cells). La moelle osseuse contient, bien qu'en faible quantité, une population de cellules souches mésenchymateuses qui sont retenues pour favoriser la restauration de l'homéostasie tissulaire (état physiologique) en contrôlant l'inflammation, et pour favoriser la régénération des tissus.
- Le patient subit un prélèvement de moelle osseuse directement sur la crête iliaque (sous protocole d'anesthésie approprié).
- La moelle osseuse extraite est lavée et traitée directement dans le bloc opératoire.
- L'infiltration du produit final dans le site pathologique, avec guidage échographique, si nécessaire.
La durée totale de la procédure est d'une heure, suivie du temps de récupération normal du traitement esthétique immédiat.
Tous les traitements sont effectués dans le bloc opératoire, ce qui garantit la rapidité et la sécurité absolues de la procédure.
Récupération
Traitement PRP Après le traitement, il peut y avoir une sensation d'inconfort, de raideur ou de gonflement au niveau du site d'infiltration. S'abstenir de pratiquer des activités sportives lourdes et fatigantes pendant 15 jours. Les activités quotidiennes, y compris la marche normale, sont autorisées dès le lendemain du traitement. A partir du 15ème jour, retour à la marche normale et aux activités sportives.
Traitement par CSM Après l'opération, des ecchymoses et des douleurs peuvent apparaître dans l'abdomen ou dans la crête iliaque en cas de prélèvement de moelle osseuse. Une sensation d'inconfort, de raideur ou de gonflement au niveau du site d'infiltration. Une déambulation assistée par des béquilles pendant 24 heures ou plus selon la symptomatologie subjective. Les activités quotidiennes, y compris la marche normale, sont autorisées dès le lendemain du traitement. Abstention d'activités lourdes et sportives pendant 30 jours.
Complications à court terme
Les traitements mini-invasifs de médecine régénérative n'entraînent pas d'effets secondaires particuliers ni de complications. Le produit infiltré est entièrement dépendant du patient et garantit donc l'absence de rejet, d'allergie ou d'intolérance. Une fois l'infiltration réalisée, le patient peut immédiatement reprendre des activités quotidiennes légères, et après quelques semaines des activités plus intenses comme le sport. Immédiatement après l'infiltration, une sensation d'inconfort, de raideur ou de gonflement au niveau du site d'infiltration peut apparaître. Dans le cas des traitements avec des cellules mésenchymateuses, une décoloration peut apparaître au niveau du tissu adipeux ou de la moelle osseuse dans les jours qui suivent l'intervention.
Complications à long terme
Ce type d'approche est reproductible (si nécessaire) et n'empêche pas de réaliser d'autres types de traitement par la suite.
Où le traitons-nous?
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