结节性多动脉炎（PAN）
定义
结节性多动脉炎于1854年首度提出，为血管炎症类疾病中最早发现的类型。
表现为向肠、肾、肌肉、末梢神经、皮肤和心脏供血的动脉血管壁短切片显示全层炎症和坏死。近期发现一种同时影响小口径动脉和静脉血管的PAN类型（显微镜下型多动脉炎），甚至还会引起急进性肾小球肾炎。
原因和风险因素
本病十分罕见。每3例患者中有2例为男性，多发于40～60岁的年龄段。
症状描述
临床上，多动脉炎有不同严重程度的表现：从局限于皮肤的病变（可触及性紫癜、溃疡和网状淋巴结、皮下小结）至广泛病变表现（此时如果不及时治疗，可能致命）。
弥漫型表现为：
- 体温异常；
- 不舒服；
- 体重下降；
- 关节肌痛；
- 受累器官灌注不良体征（周围多发神经病、动脉高压和坏死性肾小球肾炎）。
胃肠道累及表现为腹痛和腹泻，重度病例中表现为肠穿孔出血。冠状动脉损伤可致心脏病发作。尽管通过显微镜检查通常可检出抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，但目前尚无可用于诊断的实验室检查方法。
如何诊断？
有必要进行活检以查找血管炎，并进行血管造影以查找特征性小动脉瘤。
建议进行的检查
如何治疗？
使用高剂量皮质类固醇时，通常需要从一开始就开具强效免疫抑制剂的处方（硫唑嘌呤、环磷酰胺）。
治疗科室
可在GSD的以下科室向治疗结节性多动脉炎（PAN）的专家问诊：