胸主动脉瘤(TAA)

定义

胸主动脉瘤是指胸主动脉(将动脉血液输送到腹主动脉和下肢的血管)扩张。当主动脉横径为正常横径的1.5倍时,视为病态。 最高风险人群为患有以下疾病的群体:动脉粥样硬化和相关风险因素(吸烟、糖尿病、血脂异常和动脉高血压)、创伤、先天性疾病、主动脉壁感染、主动脉夹层(部分血管壁破裂)。总体而言,男性中的风险大于女性。50岁以上人群的风险也较高。

症状描述

胸主动脉瘤大多无症状。对于某些病例,可能会出现不同程度的亚持续性胸痛或胸骨后疼痛、呼吸困难、声音改变和吞咽困难。如果血管破裂,患者将出现疼痛症状并可能进入出血性休克状态,这种休克可能在几分钟内致命。

- 胸痛或胸骨后疼痛 
- 呼吸困难
- 声音改变
- 吞咽困难

如何诊断?

具有上述症状的患者患上胸主动脉瘤的风险很高,应进行影像学检查。

建议进行的检查

如何治疗?

可采用三种治疗方法:

- 手术治疗:通过胸左部切口植入人造假体替代动脉瘤主动脉段;

- 血管内治疗:仅针对个别病例,解剖学结构允许的情况下通过股、髂或腹主动脉将假体稳定安全地置入胸主动脉(血管内假体)内;

- 混合治疗:在极重度主动脉疾病病例中,可结合使用手术治疗和血管内治疗。

建议接受的手术/操作

治疗科室

可在GSD的以下科室向治疗胸主动脉瘤(TAA)的专家问诊:

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