子宫纤维瘤
定义
子宫纤维瘤也称平滑肌瘤或单纯肌瘤，由子宫肌层来源细胞组成，是女性盆腔最常见的良性实体瘤。具体表现为平滑肌细胞局部增生伴细胞外基质积聚。关键风险因素包括：黑种人、未生育、环境因素及饮食因素（如精制食物、红肉）。相反，口服避孕药和富含蔬菜的饮食则是保护因素。对于低于35岁的女性，子宫纤维瘤的患病率为15%～20%，40～50岁女性的发病率则更高。根据所处部位，子宫纤维瘤可分为：浆膜下、肌壁间、黏膜下或宫颈（较少见）肌瘤。
症状描述
最常见的症状是异常子宫出血，可能导致贫血。其他常见的体征和症状有，尿频、尿急、尿潴留等，由膀胱受到压迫所致。胃肠道受累可能导致便秘。子宫内膜腔的解剖结构变形或输卵管口阻塞可引起生殖功能障碍，从而导致着床困难或妊娠疾病，如流产、早产、胎先露异常和产后出血。20%的患者无症状。
- 异常子宫出血
- 腹痛和盆腔承重不适
- 泌尿系统和/或肠道疾病
- 生殖功能障碍
- 反复着床失败
- 多次流产
如何诊断？
诊断技术：
- 2D/3D妇科检查
- 妇科超声
- 宫腔镜检查
建议进行的检查
如何治疗？
治疗方案根据患者症状、患者年龄、生殖意愿、纤维瘤的大小、数量和位置决定。有三种不同的处理方法：药物治疗、手术治疗和定期复查。对于药物治疗，目前尚无能够明确缩小肌瘤体积或阻止肌瘤形成的方案。孕酮仅能有效控制出血症状。同时，GnRh激动剂类似物可有效缩小肌瘤体积，但效果为暂时性的。如果患者不适于接受手术治疗或临近绝经期，GnRh激动剂类似物常用于术前治疗。对于手术方法，其方式（剖腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术）和干预类型（保守或子宫切除）各不相同。最常进行的手术为子宫肌瘤切除术，包括肌瘤切除和子宫壁重建。如果患者已绝经或生育需求已满足，而且患者症状、肌瘤数量、位置或大小不满足保守治疗的要求，则行子宫切除术，进行根治性治疗。子宫切除术也可以根据既往腹盆腔手术、既往P.I.D.发作、子宫内膜异位症病史、患者阴道顺应性、产次、肌瘤的数量、位置和大小以及子宫内脏的体积以不同的术式进行。
治疗科室
可在GSD的以下科室向治疗子宫纤维瘤的专家问诊：