Rx上行/下行肾盂造影

定义

肾盂造影是一种放射学检查,旨在探查上尿路(肾内排泄腔和输尿管)的解剖结构。检查方法为:将不透射线的碘造影剂直接注入肾脏(逆行肾盂造影),或者从输尿管远端部分注入肾脏(顺行肾盂造影),然后通过X射线透视采集放射图像。因此,该检查是一种微创检查,也是将患者暴露于电离辐射的造影检查。

检查的适用范围

该检查可对上尿路进行准确的形态学分析,并可进行输尿管灌洗和尿样采集,用于细胞学和/或培养研究。医生处方该检查以探究是否存在输尿管狭窄(表现为造影剂注入过程中的中断/受限)和结石或肿瘤病理(表现为排泄系统充盈缺损)。此外,该技术可用于检查破坏性和/或重建手术的结果,以评估输尿管通畅情况并排除术后瘘管的存在。

如何执行?

对于上行(或逆行)肾盂造影,最初先插入膀胱镜,使其到达膀胱,然后在镜下将含导丝的输尿管导管插入输尿管口。完成上述程序后,将造影剂注入输尿管导管内以增强输尿管和肾脏对比度,并采集荧光图像。

下行(或顺行)肾盂造影的原理相同,但该检查使用经皮肾造瘘术导入造影剂,增强肾脏和输尿管对比度(不透明化),适用于不可进行(例如无法识别输尿管口)输尿管插管或已接受肾造瘘术的患者。

禁忌症

该检查唯一的禁忌症可能包括对造影剂过敏。在此类情况下,可为患者处方药物以预防过敏反应。

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