Tirone David手术
手术的适用范围
根据最新欧洲指南，手术适用于升主动脉直径超过55 mm、存在弹性组织病变或二叶主动脉瓣伴相关风险因素时阈值较低的患者。当主动脉根部也受动脉瘤疾病影响时，会表现为窦管交界处缺失，若主动脉瓣无受损或病变，则适合进行保留瓣膜的主动脉根部置换术。
如何执行？
主动脉瓣、主动脉根部和动脉瘤性升主动脉的其余部分可使用机械或生物复合瓣膜导管整体替换，并在移植物上重新植入冠状动脉口。该手术在体外心肺循环辅助下进行，在心脏停搏条件下，在动脉瘤段上阻断主动脉。升主动脉手术既可采用传统的正中全胸骨切开术，也可在某些病例中采用部分上胸骨切开术。
恢复
恢复期方面，术后平均完全恢复时间为3～5周。在使用机械瓣膜进行主动脉瓣置换术的情况下，需要终生使用维生素K拮抗剂进行抗凝治疗。
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Page edited by: Carlo De Vincentiis