Doppler ecocolor TSA și CT
Ce este?
Dopplerul ecocolor de trunchi arterial supra-aortic (denumit frecvent „Doppler carotidă” sau „Ecografie carotică” sau „Doppler ecocolor TSA”) este un test non-invaziv, rapid și accesibil de evaluare a anatomiei și funcționării ramurilor arteriale majore ce transportă sânge către creier, față și extremități superioare (arterele carotide, arterele vertebrale și arterele subclaviculare). Pe lângă dopplerul ecocolor de trunchi supra-aortic, Centrul nostru este pregătit să asigure examenul Doppler transcranian (CT), și acesta în manieră combinată. Ecografia Doppler transcraniană permite studierea principalelor ramuri arteriale de la nivelul craniului, ce irigă creierul, trunchiul cerebral și cerebelul.
Dopplerul ecocolor de trunchi arterial supra-aortic și ecografia Doppler transcraniană, cu sau fără microbule, sunt examene ce depind mult de operator, adică precizia acestora depinde foarte mult de persoana care le efectuează. În Centrul nostru, aceste examene sunt efectuate de Neurofiziologi sau Neurologi din Unitatea AVC (unitatea care are grijă de pacienții cu AVC), ce au experiență și au efectuat numeroase astfel de examene. În Centrul nostru puteți efectua și examenul doppler ecocolor al arterelor temporale (în cazul suspiciunii de arterită temporală sau cu celule gigante sau arterita Horton) și al venelor gâtului (în cazul suspiciunii de tromboză venoasă).
Când este indicată această examinare?
Dopplerul ecocolor al trunchiului arterial supra-aortic este necesar în evaluarea prezenței sau absenței modificărilor pereților sau plăcilor legate de vârstă sau o boală a vaselor de sânge denumită „ateroscleroză”. Poate identifica și alte patologii ale arterelor, precum disecția peretelui vasului de sânge.
Ateroscleroza este o boală caracterizată inițial de îngroșarea peretelui și apoi prin plăci reale („ateroame”) ale arterelor, ce sunt alcătuite prin acumularea de colesterol, celule inflamatorii și material fibros, uneori cu depuneri de calciu. Originea aterosclerozei este multifactorială, parțial din cauza predispoziției genetice, parțial din cauza factorilor de mediu, precum hipertensiune, diabet zaharat, niveluri ridicate ale colesterolului din sânge, obezitate, fumat, stil de viață sedentar, etc.
Ateroscleroza trunchiurilor supra-aortice poate provoca infarct, afectarea memoriei și a altor funcții cognitive până la demență, și afectarea posturii și ținutei până la parkinsonism vascular. Din acest motiv, Dopplerul ecocolor al trunchiului arterial supra-aortic este un test ce permite identificarea și prevenirea așa-numitei „encefalopatii vasculare”, acute sau cronice, ce reprezintă suferința creierului sau a altor părți ale creierului din cauza închiderii (acute sau progresive) arterelor. Descoperirea timpurie a aterosclerozei în artera carotidă permite tratamente ce pot diminua riscul de infarct, afectare cognitivă și parkinsonism.
De asemenea, este important să reținem că ateroscleroza este o boală sistemică, ce afectează arterele din diferite zone ale corpului (inclusiv arterele cardiace și coronare, aorta și membrele inferioare, pe lângă trunchiul supra-aortic). Din acest motiv, studiul arterelor gâtului, efectuat cu ușurință prin intermediul Doppler ecocolor de trunchi supra-aortic, permite și stabilirea riscului de implicare aterosclerotică a altor zone ale corpului. Diagnosticarea timpurie permite utilizarea tratamentelor preventive (de infarct, atac de cord, etc.) din ce în ce mai importante odată cu creșterea duratei medii de viață a populației și, drept urmare, a incidenței acestor boli.
Ecografia Doppler transcraniană, îmbinată cu utilizarea „microbulelor” de soluție salină, permite verificarea existenței șunturilor dintre vasele venoase și arterele corpului nostru, sau a conexiunilor directe ce trec de filtrul pulmonar. Aceste șunturi sunt asociate frecvent cu prezența unei anomalii congenitale frecvente, așa-numitul „foramen oval permeabil”. Șunturile detectate cu ajutorul ecografiei Doppler transcraniene cu microbule (și foramen oval permeabil) au fost asociate cu un procent considerabil de infarcturi, în special la vârste mai mici, și la persoane ce nu prezintă factori de risc convenționali pentru infarct.
Cum se execută?
Este o ecografie a gâtului printr-o metodă specială ce permite studierea peretelui și studierea fluxurilor de sânge la nivelul vaselor. Durata examenului este de aproximativ 15-20 de minute, cu excepția câtorva situații speciale ce necesită un interval de timp mai mare.
Contraindicații
Nu există contraindicații. Examenul este complet non-invaziv. După cum am explicat anterior, este un examen ce depinde de operator, așadar calitatea raportului depinde mult de experiența medicului și de aparatele utilizate.