TSA彩色多普勒超声和CT
定义
主动脉弓上分支彩色多普勒超声（通常称为“颈动脉多普勒”或“颈动脉超声”或“TSA彩色多普勒超声”）是一种方便快捷的无创检查，可评价将血液运输至脑部、面部和上肢的主动脉分支（颈动脉、椎动脉和锁骨下动脉）的解剖结构和功能。除主动脉弓上分支的彩色多普勒超声以外，我们中心还将以联合方式提供经颅多普勒检查（CT）。经颅多普勒可检查向大脑、脑干和小脑供应血液的颅内主动脉分支。
无论是否使用微泡造影剂，主动脉弓上分支彩色多普勒超声和经颅多普勒检查均属于高度操作者依赖性检查，也就是说，它们的准确性高度依赖于进行检查的人员。在我们中心，这两项检查由卒中科室（治疗卒中患者的科室）的神经生理学家或神经科专家进行，他们经验丰富，已多次进行此类检查。在我们中心，还可以对颞动脉（疑似颞动脉炎、巨细胞动脉炎或霍顿动脉炎的情况下）和颈部静脉血管（疑似静脉血栓形成的情况下）进行彩色多普勒超声检查。
检查的适用范围
主动脉弓上分支彩色多普勒超声可用于评估是否出现血管老化或血管疾病引起的管壁变化或斑块（称为“动脉粥样硬化”）。此检查还可识别其他动脉血管病变，例如血管壁夹层。
动脉粥样硬化是一种最初以管壁增厚为特征，然后出现动脉实际斑块（“粥样斑块”）的疾病，斑块由胆固醇、炎症细胞和纤维化物质聚集形成，有时还伴有钙沉积。动脉粥样硬化的发生涉及多种因素，包括遗传易感性和环境因素，如高血压、糖尿病、高血胆固醇水平、超重、吸烟、久坐不动的生活方式等。
主动脉弓上分支的动脉粥样硬化可引发卒中、记忆障碍和其他认知障碍（严重可致痴呆）以及坐立和行走障碍（严重可致血管性帕金森综合征）。因此，主动脉弓上分支彩色多普勒超声是一项能够识别和预防急性或慢性“血管性脑病”的检查，“血管性脑病”即因动脉血管闭塞（急性或进行性）而导致的脑部或大脑其他部位疾病。早期检测颈动脉粥样硬化便可尽早进行治疗，从而降低卒中、认知障碍和帕金森综合征的风险。
另外还需注意，动脉粥样硬化是一种全身性疾病，会影响身体不同区域的动脉血管，除主动脉弓上分支以外，还会影响心脏和冠状动脉、主动脉和下肢动脉。因此，主动脉弓上分支彩色多普勒超声既可进行颈部动脉血管检查，还可确定动脉粥样硬化累及身体其他区域的风险。早期诊断即可进行卒中、心脏病等疾病的预防性治疗，随着人口平均寿命的增加，这些疾病的发病率也在不断增加，因此相关的预防性治疗也愈发重要。
经颅多普勒超声结合盐溶液“微泡”造影剂，可检查身体的静脉和动脉血管之间是否存在分流，或是否存在未经肺部过滤的直接连接。动静脉分流通常与常见的先天性异常（即“卵圆孔未闭”）有关。经颅多普勒超声使用微泡造影剂检测到的分流（和卵圆孔未闭）与相当大比例的卒中有关，在较年轻和无常规卒中风险因素的人群中尤为明显。
如何执行？
此检查是一种颈部超声，通过特殊的方法检查血管壁和血管内的血流情况。检查约持续15～20分钟，特殊情况下，可能会持续更长时间。
禁忌症
无禁忌症。此项检查完全无创。如前所述，这是一项操作者依赖性检查，因此，报告的质量很大程度上取决于医师经验和所用设备。