Simptomele și cauzele criptorhidismului

„Criptorhidismul este definit ca eșuarea unuia sau a ambelor testicule de a coborî în scrot, sacul de piele care conține testiculele, situat între perineu și pubis”, explică cei doi specialiști. În 85% din cazuri apare criptorhidismul unilateral, iar în restul de 15% criptorhidismul bilateral.

„În mod normal, înainte de naștere, testiculele coboară din cavitatea abdominală, prin canalul inghinal, la scrot, unde se dezvoltă apoi testiculele. În scrot există o temperatură mai scăzută decât în abdomen, condiții ideale pentru maturarea spermei. În cazul criptorhidismului, migrarea testiculelor de la cavitatea abdominală la scrot se oprește, acest lucru se poate întâmpla la orice nivel și în orice moment în timpul acestei «călătorii».”

Criptorhidismul, în cele mai multe cazuri, nu dă probleme speciale și nu prezintă semne de la sine.

„Există plângeri rare, cum ar fi durerea, febra, starea de rău și o senzație de umflare în zona inghinală.”

Factorii de risc și cauzele care pot duce la apariția criptorhidismului sunt numeroase și pot fi împărțite în:

• deficiență hormonală;
• mecanice: obstrucția căii de migrare a testiculului de la cavitatea abdominală la scrot, de exemplu, din cauza unui canal inghinal închis, a vaselor de sânge testiculare care sunt prea scurte sau a ductus deferens care este prea scurt;
• genetice.

Nașterea prematură, greutatea scăzută la naștere, poluarea, fumatul și consumul de alcool în timpul sarcinii sunt, de asemenea, factori de risc.

Diagnosticul, care este în esență clinic, se identifică în timpul examinării pediatrice.

Dacă criptorhidismul este prezent, scrotului îi lipsește unul sau ambele testicule. Va fi responsabilitatea pediatrului în acel moment să distingă criptorhidismul de alte condiții, cum ar fi anorexia (lipsa testiculelor) și ectopia (testiculele poziționate în alte locații decât ruta de migrare)”, continuă urologii.

Odată ce anomalia este detectată, poate fi investigată în continuare prin anumite examinări pentru a identifica locația testiculelor:

• ecografie;
• imagistică prin rezonanță magnetică;
• chirurgie laparoscopică exploratorie, în cazul testiculelor reținute în cavitatea abdominală.

Experții avertizează:

„Criptorhidismul nu ar trebui niciodată subestimat sau neglijat. Dacă nu este tratat în intervalul de timp recomandat, poate provoca:

• funcționarea necorespunzătoare a testiculelor;
• nedezvoltarea țesutului seminal;
• atrofia progresivă a testiculelor;
• producția slabă sau absentă de spermatozoizi;
• producția scăzută de hormoni (hipogonadism);
• posibil, deși rar, formarea unei mase anormale și/sau canceroase în testicule.”

În majoritatea cazurilor de testicule necoborâte, nu este necesar niciun tratament, deoarece testiculele se deplasează în mod natural în scrot în primele luni de viață.

„La aproximativ 75% dintre copiii cu criptorhidism unilateral, testiculele necoborâte tind să coboare spontan în scrot până la vârsta de 2 ani”, au confirmat experții.

Cu toate acestea, dacă testiculul nu coboară spontan în primul an de viață, trebuie să consultați un pediatru, astfel încât criptorhidismul să poată fi tratat și corectat până la vârsta de 2 ani.

„Cel mai bun tratament pentru criptorhidism este chirurgical (orhidopexie) și are ca scop aducerea și fixarea testiculului necoborât în locul său natural (scrot). Procedura se execută prin realizarea unei incizii mici care va fi închisă cu suturi resorbabile. În mod normal, externarea se face în aceeași zi.

Este important să subliniem faptul că intervenția timpurie nu numai că evită complicațiile potențiale în viitor, dar, de asemenea, face intervenția chirurgicală mai ușoară datorită anatomiei copilului din această grupă de vârstă”, au concluzionat dr. Piccinelli și dr. Galli.