Ce este boala Peyronie și cum să o tratezi?

Induratio plastica penisului (Ipp) sau boala Peyronie constă într-o alterare a corpului cavernos al penisului care duce la recurvatum (curbura penisului). Apariția unei plăci pe albuginee, învelișul care acoperă organul, determină deformarea acestuia.

Simptomele

"Tunica albuginee", explică specialistul, "este acea structură elastică alcătuită din țesut conjunctiv care permite menținerea unei erecții.  Formarea plăcilor sau a leziunilor fibrotice duce la deformarea penisului, ceea ce duce la:

• disfuncție erectilă;
• dureri în timpul erecției și în timpul actului sexual.

Este o afecțiune nu foarte rară, care poate afecta bărbați de toate vârstele. Consecințele asupra bunăstării psihofizice a celor afectați sunt destul de importante, dar, dacă este diagnosticată la timp, există perspective bune de îmbunătățire pentru pacient".

"Cauzele, necunoscute de mulți ani", explică specialistul, "sunt în prezent atribuite microtraumatismelor, care duc la formarea de cicatrici pe tunica albuginee care acoperă penisul, printre care: traumatisme rezultate în urma unor relații sexuale sau a unor lovituri accidentale, apărute poate în timpul sportului sau a unor coliziuni".

Cicatrizarea duce la o hiperproliferare a celulelor numite fibroblaste, care, la rândul lor, tind să se transforme în celule musculare, dând naștere unui țesut mai dur (placă) care deformează suprafața penisului.

"Anamneza medicală este foarte importantă, ne amintește doctorul Barletta. - În timpul examinării, pacientul semnalează prezența unei tumori la nivel genital, a cărei amploare este evaluată cu ajutorul examenului vizual și la atingere.

Apoi continuăm:

• o examinare obiectivă pentru a determina, prin palparea penisului, dacă placa se află într-un stadiu incipient sau dacă este deja formată;
• o examinare de nivel II, care constă într-o ecografie dinamică (erectilă) a penisului, cu dilatarea corpilor cavernoși, pentru a studia mai bine placa și efectele pe care le poate avea asupra vascularizației. 

Procesul inflamator al hipercistizării este inițial acut și uneori devine cronic. De aici importanța diagnosticului precoce, de la apariția primelor simptome, pentru a avea o gamă terapeutică mai largă, mai puțin invazivă și mai eficientă pentru pacient, accentuează Dr. Barletta.

Istituto di Cura Città di Pavia dispune de opțiuni excelente de tratament pentru Ipp (induratio penis plastica), indiferent dacă boala se află în fază acută sau cronică.

În faza acută, tratamentul implică:

• infiltrarea cu antioxidanți și agenți antiinflamatori;
• terapie cu un dispozitiv care prelungește corpul cavernos și îi îmbunătățește structura;
• terapie regenerativă cu ajutorul Prp - plasmă bogată în trombocite. Aceasta presupune prelevarea unei probe de sânge autolog, care după centrifugare este injectată în placă pentru a reduce inflamația;
• ionoforeza și hidroforeza, care permit introducerea de medicamente fibrinolitice în placă;
• terapia infiltrativă cu colagenază Clostridium Histolyticum care are rolul de a dizolva placa, de a trata deformarea și de a îmbunătăți fluxul sanguin în corpul cavernos.

"Aceste tratamente farmacologice", explică specialistul, "permit îmbunătățirea simptomatologiei pacientului, ceea ce prezintă mari avantaje, în special pentru acei pacienți care nu sunt candidați la intervenții chirurgicale. Acestea sunt efectuate în ambulatoriu, sub anestezie locală și nu necesită spitalizare. Prin urmare, cu medicație în mod corespunzător, se poate evita intervenția chirurgicală și se pot obține rezultate bune.”

În faza cronică, induratio penis plastica poate fi tratată în mod eficient doar chirurgical, prin îndreptarea penisului cu ajutorul chirurgiei plastice.  "În timpul intervenției chirurgicale sub anestezie generală", explică Dr. Barletta, "penisul este remodelat pentru a introduce o proteză care va preveni disfuncția erectilă și va permite o viață sexuală completă.   

Trebuie ținut cont de faptul că induratio penis plastica este o boală degenerativă cronică și, prin urmare, nu se îmbunătățește în timp. "Este dificil să ne întoarcem la starea de dinaintea apariției bolii", explică Dr. Barletta, "dar cu aceste tratamente este posibil să ne străduim să obținem îmbunătățiri semnificative în ceea ce privește calitatea vieții și satisfacția sexuală. De asemenea, putem sprijini pacientul în timpul tratamentului din punct de vedere psihologic: echipa noastră este formată din profesioniști specializați care îl pot consilia și ajuta să facă față bolii în cel mai bun mod posibil."