Imiquimod cremă
Ce este?
Imiquimod este un modificator al răspunsului imun. Studiile privind legarea prin saturație sugerează existența unui receptor membranar pentru imiquimod pe celulele imune care răspund la acesta. Imiquimod nu are activitate antivirală directă, dar este activ în infecțiile virale și acționează ca medicament împotriva cancerului, în principal prin inducerea interferonului alfa și a altor citokine.
Când este indicată această procedură?
Imiquimod cremă este indicat pentru tratamentul topic al următoarelor afecțiuni:
- condiloame genitale externe și perianale (condylomata acuminata) la pacienți adulți;
- carcinoame bazocelulare superficiale mici (CBCs) la pacienți adulți;
- cheratoze actinice (AK) non-hipertrofice, non-hiperkeratotice, tipice din punct de vedere clinic, prezente pe față și craniu, la pacienți adulți imunocompetenți, atunci când dimensiunea sau numărul leziunilor limitează eficacitatea și/sau posibilitatea crioterapiei sau atunci când alte opțiuni terapeutice topice sunt contraindicate sau mai puțin adecvate.
Cum se execută?
Frecvența aplicării și durata tratamentului cu imiquimod cremă variază în funcție de indicații.
- Condiloame genitale externe la pacienții adulți. Imiquimod cremă trebuie aplicat de trei ori pe săptămână (de exemplu, luni, miercuri, vineri sau marți, joi și sâmbătă) înainte de culcare și trebuie să rămână pe piele pentru o perioadă de 6-10 ore. Tratamentul cu imiquimod cremă trebuie continuat până la dispariția condiloamelor genitale sau perianale vizibile sau pentru o perioadă de maxim 16 săptămâni pe episod de condilom.
- Carcinoame bazocelulare superficiale la pacienții adulți. Se aplică imiquimod cremă timp de șase săptămâni, de cinci ori pe săptămână (de exemplu de luni până vineri) înainte de culcare și se lasă să acționeze pe piele timp de aproximativ opt ore.
- Keratoză actinică la pacienți adulți. Imiquimod cremă trebuie aplicat de trei ori pe săptămână (de exemplu luni, miercuri și vineri) timp de patru săptămâni, înainte de culcare și trebuie lăsat să acționeze pe piele timp de aproximativ opt ore. Trebuie aplicată o doză suficientă de cremă pentru a acoperi zona care urmează să fie tratată. Vindecarea keratozei actinice trebuie evaluată la patru săptămâni de la întreruperea tratamentului. Dacă semnele de cheratoză actinică persistă în zona tratată, tratamentul trebuie repetat timp de încă patru săptămâni.
Efecte adverse
Reacțiile cutanate locale, cum ar fi eritemul, eroziunile, excoriațiile/descuamarea și edemul, sunt frecvente. S-au raportat și alte reacții locale, precum: indurații, ulcerații, cruste și vezicule. De asemenea, au fost raportate unele reacții adverse sistemice, cum ar fi dureri de cap, simptome asemănătoare gripei și mialgie.