كريم إميكويمود
ما هذا؟
(Imiquimod) هو معدل للاستجابة المناعية. تشير دراسات ربط التشبع إلى وجود مستقبل غشائي لـ(imiquimod) على الخلايا المناعية التي تستجيب له. لا يوجد لدى إميكويمود أي نشاط مباشر مضاد للفيروسات ولكنه نشط ضد الالتهابات الفيروسية ويعمل كعامل مضاد للسرطان في المقام الأول من خلال تحريض ألفا إنترفيرون والسيتوكينات الأخرى.
متى يشار إلى هذا الإجراء؟
يستخدم كريم إميكويمود للعلاج الموضعي لـ:
- أورام الثآليل التناسلية وحول الشرج (chondylomas acuminata) عند البالغين
- سرطان الخلايا القاعدية السطحية الصغيرة (SBCC) التقرن الأكتيني في المرضى البالغين
- (KA) النموذجي سريريًا وغير الضخامي وغير مفرط التقرن على الوجه والجمجمة لدى المرضى البالغين ذوي الكفاءة المناعية عندما يحد حجم أو عدد الإصابات من فعالية أو قبول العلاج بالتبريد أو عند بطلان الخيارات العلاجية الموضعية الأخرى أو عندما
- تكون أقل ملاءمة.
كيف يتم تنفيذه؟
تختلف وتيرة التطبيق ومدة العلاج باستخدام كريم (imiquimod) وفقًا للمؤشرات المختلفة.
الثآليل التناسلية الخارجية عند المرضى البالغين:
- يجب تطبيق كريم (Imiquimod) 3مرات في الأسبوع (على سبيل المثال، الاثنين والأربعاء والجمعة)، أو الثلاثاء والخميس والسبت) قبل النوم ويجب أن يبقى على الجلد لمدة 6 إلى 10 ساعات.
- يجب أن يستمر العلاج باستخدام كريم (imiquimod) حتى تختفي الثآليل التناسلية أو حول الشرج المرئية أو لمدة أقصاها 16 أسبوعًا لكل حلقة كونديلوما.
سرطان الخلايا القاعدية السطحية في المرضى البالغين: ضع كريم (imiquimod) لمدة 6 أسابيع، 5 مرات في الأسبوع (على سبيل المثال:
- من الاثنين إلى الجمعة) قبل النوم واتركه على الجلد لمدة 8 ساعات تقريبًا.
التقرن الشعاعي في المرضى البالغين. يجب وضع كريم (Imiquimod)
- 3 مرات في الأسبوع (على سبيل المثال، أيام الاثنين والأربعاء والجمعة) لمدة 4 أسابيع، قبل الذهاب إلى السرير، وتركه على الجلد لمدة 8 ساعات تقريبًا. يجب وضع جرعة كافية من الكريم لتغطية المنطقة المراد علاجها. يجب تقييم تعافي التقرن الشعاعي بعد الأسابيع الأربعة القادمة من التوقف عن العلاج. في حالة استمرار علامات التقرن الشعاعي في المنطقة المعالجة، يجب تكرار العلاج لمدة 4 أسابيع أخرى.
موانع الاستعمال
من الشائع حدوث تفاعلات جلدية موضعية مثل الحمامي (اي التهام احمرار الجلد)والإفراز والتقشر والوذمة. كما تم الإبلاغ عن ردود فعل موضعية أخرى مثل التعكر والتقرح والقشور والبثور. كما لوحظت بعض الآثار الجانبية مثل الصداع والأعراض الشبيهة بالإنفلونزا والألم العضلي.