Саркома матки
Что это?
Саркомы матки - это гетерогенная группа новообразований, развивающихся из тела матки. Это редкие опухоли, составляющие около 3% злокачественных новообразований тела матки.
Саркомы матки характеризуются не только редкостью, но и гетерогенностью.
Фактически, выделяют несколько гистотипов:
- лейомиосаркома, которая является наиболее частым гистотипом;
- эндометриальная стромальная саркома матки;
- недифференцированная саркома матки;
- аденосаркома.
STUMP (Smooth Muscle Tumours of Uncertain Malignant Potential) - это гладкомышечная опухоль с неопределенным потенциалом злокачественности, которая в очень редких случаях может рецидивировать и давать метастазы.
Причины и факторы риска
Предшествующая лучевая терапия тазовых органов может быть фактором риска развития саркомы матки.
Каковы симптомы заболевания?
Признаки и симптомы саркомы матки довольно неспецифичны, и их можно спутать с другими заболеваниями, протекающими с теми же симптомами. Среди них особое внимание следует обратить на:
- аномальные маточные кровотечения;
- боли в области таза и/или живота;
- ощущение тяжести в животе;
- частое мочеиспускание;
- пальпируемое образование в области таза.
Как диагностируется?
Большинство лейомиосарком матки диагностируется случайно после операции по поводу фиброматоза матки. Ультразвуковое исследование, наиболее часто используемое для оценки миом матки, не позволяет эффективно дифференцировать доброкачественную и злокачественную форму. Иногда диагноз устанавливается с помощью биопсии эндометрия и последующего гистологического исследования у симптоматических пациенток.
Как лечится?
Стандартом лечения этих форм является блоковая гистерэктомия и, возможно, двусторонняя аднексэктомия. У женщин детородного возраста в отдельных случаях можно избежать удаления яичников, чтобы сохранить эндокринную функцию. После диагностики, если она носит случайный характер, обязательно проводится стадирование с помощью компьютерной томографии, что позволяет оценить степень заболевания и назначить послеоперационное лечение, которое может быть химиотерапевтическим, гормональным или радиотерапевтическим.