Sarcomul uterin
Ce este?
Sarcoamele uterine sunt un grup eterogen de neoplasme care se dezvoltă în corpul uterin. Sunt tumori rare, reprezentând aproximativ 3% din neoplaziile maligne ale corpului uterin.
Sarcoamele uterine sunt caracterizate nu numai prin raritate, ci și prin eterogenitate.
De fapt, se disting mai multe histotipuri:
- leiomiosarcomul, care este cel mai frecvent histotip;
- sarcomul stromal endometrial al uterului;
- sarcomul uterin nediferențiat;
- adenosarcomul.
STUMP (Smooth Muscle Tumours of Uncertain Malignant Potential) este o tumoră musculară netedă cu potențial malign incert, care, în cazuri foarte rare, poate recidiva și metastaza.
Cauze și factori de risc
Radioterapia pelviană anterioară poate fi un factor de risc pentru sarcomul uterin.
Care sunt simptomele?
Semnele și simptomele sarcomului uterin sunt destul de nespecifice și pot fi confundate cu alte boli cu aceleași simptome. Printre acestea, o atenție deosebită trebuie acordată:
- sângerare uterină anormală;
- dureri pelviene și/sau abdominale;
- senzație de greutate în abdomen;
- urinare frecventă;
- formare palpabilă în zona pelviană.
Cum se diagnostichează?
Majoritatea leiomiosarcoamelor uterine sunt diagnosticate întâmplător după o intervenție chirurgicală pentru fibromatoza uterină. Ecografia, examinarea cea mai frecvent utilizată pentru evaluarea miomului uterin, nu face o diferențiere eficientă între formele benigne și cele maligne. Diagnosticul este uneori stabilit prin biopsie endometrială și examinare histologică ulterioară la pacientele simptomatice.
Cum se tratează?
Standardul de tratament pentru aceste forme este histerectomia în bloc și, eventual, anexectomia bilaterală. La femeile aflate la vârsta fertilă, extirparea ovarelor poate fi evitată în anumite cazuri pentru a păstra funcția endocrină. După diagnostic, în cazul în care acesta este întâmplător, este obligatoriu să se efectueze stadializarea cu ajutorul tomografiei computerizate, ceea ce face posibilă evaluarea gradului bolii și prescrierea tratamentului postoperator, care poate fi chimioterapeutic, hormonal sau radioterapeutic.