Departamentul de ortopedie și traumatologie @ Ospedale San Raffaele
Unitatea de ortopedie și traumatologie face parte din rețeaua Asociației europene pentru evoluție în calitate de centru de identificare rapidă a traumatismelor și de recuperare funcțională imediată a fracturilor la pacienții vârstnici și cu politraumatisme.
Excelența noastră în cifre
Patologii pe care le tratăm în acest departament
Domeniile principale de excelență în chirurgie de la departamentul de ortopedie și traumatologie, condus de prof. Salini, sunt:
Tehnica de abordare anterioară directă, abordare inghinală (chirurg prof. Salini, Dott. Ometti)
Procedura de înlocuire a șoldului cu abordare directă anterioară este o tehnică chirurgicală minim-invazivă. Această abordare presupune o incizie de aproximativ 8-10 cm în partea din față a șoldului care permite înlocuirea articulației prin deplasarea în lateral a mușchilor de-a lungul planurilor lor naturale, fără detașarea tendoanelor. Această abordare are deseori drept rezultat o recuperare mai rapidă, mai puțină durere și funcționarea mai normală după înlocuirea șoldului. Întrucât nu se detașează tendoanele de pe șold în timpul procedurii de înlocuire a șoldului cu abordare directă anterioară, precauțiile privind șoldul nu sunt necesare de obicei. Procedura de înlocuire a șoldului cu abordare inghinală presupune o incizie orizontală de-a lungul pliului natural al pielii și urmărește liniile Langer (uneori numite linii de clivaj). Această abordare poate fi utilizată și la bărbați.
Se execută aproximativ 250 de operații pe an, folosind proceduri chirurgicale robotice.
Traumatologia sportivă (chirurg prof. Salini, Dott. Placella)
Ruptura ligamentului încrucișat anterior (LIA) este una dintre cele mai obișnuite leziuni la pacienții activi și sportivi. Apar în anumite sporturi care presupun schimbări de direcții, sărituri și aterizări, cum ar fi cele din fotbal, volei, rugby și baschet. LIA este o structură anatomică a genunchiului care leagă tibia de femur, având rolul de a împiedica deplasarea spre înainte a tibiei și de stabilizare rotațională a genunchiului. Ruptura ligamentului încrucișat anterior poate duce la instabilitate rotațională subiectivă și obiectivă a genunchiului (senzație de „cedare”), riscând producerea altor traumatisme ale genunchiului și leziuni condrale și ale meniscului. Literatura de specialitate a arătat o legătură între riscul mai ridicat de osteoartroză de genunchi și leziunile LIA. Se recomandă intervențiile chirurgicale tuturor pacienților cu diagnostic pozitiv prin IRM de ruptură de LIA, care simt instabilitate rotațională și care doresc să își reia activitățile de pivotare pe genunchi. Obiectivul intervenției chirurgicale este reconstrucția anatomică a ligamentului deteriorat, folosind o autogrefă din tendon, pentru a putea recupera stabilitatea genunchiului, prin urmare reducerea incidenței leziunilor condrale și de menisc ulterioare. Procedura se execută folosind o tehnică asistată artroscopic, de obicei se utilizează anestezia locală în practica de rutină.
Se fac aproximativ 220 de intervenții chirurgicale pe an, folosind cele mai noi tehnici chirurgicale și protocoale de reeducare fizioterapeutică.
Chirurgia umărului (chirurg prof. Salini, Dott. Vitali)
Artroscopia de umăr poate fi realizată cu anestezie locală, folosind blocarea nervilor regionali care amorțește umărul și brațul, sau cu anestezie totală la dorința pacientului și/sau la recomandarea anestezistului. Chirurgul injectează lichid în umăr pentru a umfla articulația. Acest lucru simplifică vizualizarea tuturor structurilor umărului prin artroscop. Apoi, chirurgul face o mică perforație în umăr pentru artroscop. Fluidul curge prin artroscop pentru a menține claritatea vizualizării și pentru a controla orice hemoragie. Imaginile din artroscop sunt proiectate pe un ecran unde chirurgul vede zona afectată și problema. Se folosesc instrumente speciale pentru astfel de sarcini: de radere, tăiere, prindere, suturare și înnodare. În majoritatea cazurilor, se folosesc dispozitive speciale pentru ancorare în os.
Medicină sportivă – tratamente regenerative (chirurg prof. Salini, Dott. Vitali, Dott. Ometti)
Oferim tratamente regenerative cu infiltrații, cum ar fi PRP, Orthokine, Bmac și grefe noi de țesut adipos autolog (ADCS). Medicina regenerativă de la San Raffaele reprezintă un punct de referință la nivel național și internațional în aplicarea procedurilor de medicină regenerativă în domenii precum ortopedia, traumatologia și medicina sportivă. Având un spectru larg de competențe și leziuni frecvente, sistemul scheletal oferă un teren de testare bogat pentru domeniul medicinei regenerative. De asemenea, ligamentele intraarticulare, cartilajele articulare și meniscurile nu au nicio capacitate de a se vindeca după o leziune. Celulele stem mezenchimale (MSC) au capacitatea de a contribui la vindecarea țesutului prin producerea mai multor factori de creștere. Celule stem mezenchimale pot să „simtă” mediul în care sunt utilizate și să reacționeze în consecință prin eliberarea moleculelor necesare contracarării micromediului patologic. În cazurile inflamatoare, inclusiv cele cronice, acestea promovează recuperarea fiziologiei normale a țesutului tratat. Țesuturile utilizate în mod obișnuit pentru a obține celulele stem mezenchimale sunt măduva osoasă, prin aspirație cu ac din creasta iliacă (oasele pelvisului) și țesutul adipos, printr-o mică liposucție (de obicei din abdomen). O descoperire importantă este aceea că nu s-au înregistrat efecte adverse semnificative în urma tehnicilor descrise mai sus, întrucât este întotdeauna o utilizare autologă. . Celule stem mezenchimale sunt celule stem multipotente cu o capacitate puternică de regenerare și o capacitate de diferențiere pentru a forma condrocite, adipocite și osteocite. Măduva osoasă și țesutul adipos (ADSC) sunt sursele cele mai utilizate pentru a recolta celule stem mezenchimale. Se execută aproximativ 250 de operații pe an.
Traumatologie (chirurg prof. Salini, Dott. Mancini)
Unitatea de ortopedie și traumatologie face parte din rețeaua Asociației europene pentru evoluție în calitate de centru de identificare rapidă a traumatismelor și de recuperare funcțională imediată a fracturilor la pacienții vârstnici și cu politraumatisme.
Se execută aproximativ 250 de operații pe an, folosind cele mai recente tehnici chirurgicale minim-invazive și computerizate.
Proceduri principale executate
Echipament tehnologic de ultimă oră
- Chirurgia șoldului minim-invazivă, chirurgie cu abordare anterioară, Amis și DAA
- Chirurgie de înlocuire a genunchiului minim-invazivă și robotică
- Artroscopie de șold sau chirurgie pe cale deschisă cu anestezie locală
- Dispozitiv pentru tratamentele PRP, ADSC și Bmac în tratamentele utilizate în medicina sportivă
- Tehnici minim-invazive inovatoare de reconstrucție a ligamentului încrucișat anterior și posterior
Faceți cunoștință cu echipa nostră
Medic-șef
Vincenzo Salini
Medici celebri
Spitalul Universitar San Raffaele este un centru medical multidisciplinar, specializat, de importanță mondială, care întruchipează integritatea tratamentului, cercetarea clinică și activitățile de formare. San Raffaele oferă tratament în toate domeniile medicale existente, lucru care îi permite să se ocupe de cazuri complexe. Spitalul este recunoscut ca I.R.C.C.S. (Institut Științific de Cercetare și Îngrijire Medicală) pentru cercetarea desfășurată în domeniul medicinei moleculare și pentru aplicarea unor tratamente inovatoare, cum ar fi terapia genică.
Spitalul este un centru multispecializat cu peste 50 de specializări clinice disponibile și cu peste 1.600 de paturi. Este acreditat de Sistemul de Sănătate Național din Italia pentru a oferi îngrijire medicală sectoarelor public și privat din Italia, dar și pacienților internaționali. În 2018, spitalul San Raffaele a internat peste 51.000 de pacienți, a avut peste 72.000 de cazuri de urgență și a oferit peste 1,5 milioane de servicii medicale în ambulatoriu. Este considerat cel mai celebru spital din țară, lângă cele mai notabile centre medicale din Europa. Secțiile și blocurile operatorii ale spitalului San Raffaele sunt echipate cu cele mai avansate dispozitive, cum ar fi dispozitivele PET, PET/CT, Gamma Knife, CyberKnife, Rapid Arc, TomoTherapy. Unitatea de radioterapie de la spitalul San Raffaele a fost primul loc din Europa în care s-a montat dispozitivul TomoTherapy în 2004. În prezent, această unitate confirmă faptul că este una dintre cele mai experimentate unități din întreaga lume. A dezvoltat foarte multe protocoale pentru tratarea cancerului de prostată, de sân, al sistemului nervos central, cerebral, hepatic, pancreatic, al tractului gastrointestinal, pulmonar și altele. Comitetul oncologic din cadrul spitalului este alcătuit din medici specialiști, oncologi clinicieni, imunologi, chirurgi și terapeuți în domeniul radioterapiei, având întâlniri săptămânale pentru a discuta despre tratamentele pacienților oncologici într-o manieră multidisciplinară.
Pe lângă centrul oncologic, spitalul San Raffaele este foarte renumit pentru expertiza medicală mai multe domenii: cardiologie și chirurgie cardiacă, neurologie și chirurgie neurologică, gastroenterologie și chirurgia tractului gastrointestinal, chirurgie hepatică, chirurgie pancreatică, medicina transplantului, ginecologie și obstetrică, urologie, dermatologie, oftalmologie, imunologie, reumatologie și medicină pediatrică.
Spitalul San Raffaele este pionier în domeniul geneticii medicale și al tratării unor afecțiuni imunologice și genetice rare. Institutul științific San Raffaele este locul în care a fost dezvoltată pentru prima dată în lume terapia genică cu celule stem, denumită Strimvelis, pentru pacienții care suferă de sindromul ADA-SCID.
Cercetarea de la spitalul San Raffaele se concentrează pe integrarea cercetării de bază, tradiționale și clinice, pentru a oferi pacienților cea mai avansată îngrijire medicală. Peste 1.500 de cercetători lucrează în unități cu dotări de ultimă generație, care se întind pe o suprafață de 130.000 de metri pătrați, și au la activ peste 1.446 de publicații științifice în 2018. Cercetarea de la Spitalul San Raffaele vizează înțelegerea mecanismelor care stau la baza diferitelor boli umane importante și identificarea noilor obiective și noilor strategii terapeutice pentru a le trata.
Spitalul San Raffaele este sediul universității Università Vita-Salute San Raffaele, o instituție complet privată cu o școală medicală completă (inclusiv cursuri de specialitate și rezidențiate), o școală de asistenți medicali, programe universitare și post-universitare de psihologie, precum și o școală de meserii paramedicale. Misiunea Universității Vita-Salute San Raffaele este de a răspunde la întrebarea „Quid est homo?” având în vedere credința că ființa umană este unică din punct de vedere biologic, psihologic și spiritual. Din 2010, spitalul San Raffaele este și sediul Programului internațional pentru medici, singurul program universitar acreditat să autorizeze medici atât în Europa, cât și în America de Nord.
Descoperiți alte departamente Ospedale San Raffaele