Психическое здоровье
21-11-2024
Агрессивность при биполярном расстройстве: от стигмы к реальности
Дата публикации: 09-05-2021
Обновлено: 14-02-2023
Тема: Психическое здоровье
Время чтения: 1 мин
Автор статьи
Отдел коммуникаций GSD
Медицинский редактор
Cristina Anna Colombo (Кристина Анна Коломбо)
Редактор и переводчик
Viktoryia LuhakovaБиполярное расстройство считается синонимом агрессивного поведения. Новое исследование показывает более сложную картину заболевания
Более 40 лет назад закон Басальи позволил Италии стать одной из первых стран Европы и мира, упразднивших психиатрические больницы. Несмотря на это, психические заболевания по-прежнему являются предметом предрассудков, социальной стигмы и представляет собой культурное табу.
Большинство людей считает, что биполярное расстройство связано с агрессивным поведением, однако эпидемиологические данные демонстрируют, что эпизоды агрессии наблюдаются в острой стадии болезни и большинство из них связано с чрезмерным употреблением алкоголя и наркотиков.
Мы обсудили особенности данного заболевания с доктором Raffaella Zanardi и профессором Cristina Colombo, профессором университета Vita Salute San Raffaele и директором Центра расстройств настроения при госпитале San Raffaele. Институт может похвастаться опытом в лечении и исследованиях биполярного расстройства, где ежегодно проводится более 7,000 амбулаторных приёмов и 650 госпитализаций.
Что такое биполярное расстройство?
«Биполярное расстройство - это хроническое заболевание, которое вызывает сильные изменения в настроении в определенные периоды и поражает примерно 1 человека из 100 в год,» - объясняет доктор Raffaella Zanardi.
Пациенты, страдающие биполярным расстройством, испытывают следующие колебания настроения:
- депрессивные эпизоды, сопровождающиеся сильной грустью, отчаянием, упадком энергии и интересом к занятиям, которые когда-то приносили удовольствие;
- маниакальные эпизоды, характеризующиеся приподнятым настроением, чувством благополучия, эйфорией, возбуждением и чрезвычайно повышенной самооценкой.
Как правило, у людей с биполярным расстройством бывают периоды нейтрального настроения, которые называются эутимическим настроением.
Во время маниакальных эпизодов некоторые пациенты становятся раздражительными и чаще всего не способны принимать критику или мнение других людей. Этот эпизод может привести пациентов к вербально агрессивному поведению или даже к физическому насилию над объектами или людьми.
Биполярное расстройство и агрессия
Вопреки тому, что люди и пресса обычно подразумевают под словом «маниакальный», вероятность того, что пациент с биполярным расстройством будет вести себя агрессивно, довольно редка. Пациенты, страдающие биполярным расстройством, чаще всего безвредны.
Сообщения разнообразных научных исследований об изменчивом агрессивном поведении могло ввести большинство из нас в замешательство. Доктор Raffaella Zanardi, первый автор исследования, продолжает:
«Результаты исследований существенно изменятся, если мы проанализируем понятие агрессии с учетом ее различных типов:
- насильственное поведение по отношению к себе или другим людям;
- раздражительность и возбуждение.
Несмотря на то, что раздражительность и возбуждение не являются по-настоящему агрессивным поведением, они способствуют сохранению социальной стигмы по отношению к психиатрическим пациентам».
Сан-Раффаэле: исследование агрессии
Доктор Zanardi и профессор Colombo координировали работу исследовательской группы, которая наблюдала за 151 пациентом с биполярным расстройством в течение 12 месяцев.
Исследование предполагает, что восприятие пациентов с биполярным расстройством как агрессивных людей является результатом социальной стигмы, а не клинической реальности.
Исследование госпиталя San Raffaele-Turro подчеркивает, что количество агрессивных эпизодов сопоставимо с или меньше общего количества зарегистрированных случаев во время предыдущих исследований по этой теме.
Результат показал, что только 1 из 100 пациентов проявлял агрессивное поведение по отношению к людям, тогда как другие были зарегистрированы как вербально агрессивные или агрессивные по отношению к объектам.
Более того, исследователи наблюдали резкое снижение агрессивного поведения в периоды благополучия, что сопоставимо с результатами здорового населения с точки зрения частоты случаев.
Злоупотребление алкоголем и наркотиками как факторы риска
Принимая во внимание острые фазы болезни, алкоголь и наркотики являются основными факторами риска, ведущими к агрессивному поведению. Алкоголь и наркотики увеличивают количество случаев вербального и физического насилия, даже если они уменьшают приступы раздражительности и психомоторного возбуждения.
«Специфические симптомы маниакальной фазы, такие как психомоторное возбуждение и раздражительность, не связаны с эпизодами насилия, как предполагает социальная стигма. Мы искренне надеемся, что результаты исследования помогут бороться с социальной стигмой, которая утверждает, что психиатрический диагноз означает социальную опасность. Насилие по отношению к болезни не может быть оправдано,» - заявляет профессор Cristina Colombo.