精神健康
05-12-2024
双相障碍的攻击性：从社会污名到现实
出版日期: 09-05-2021
更新日期: 14-02-2023
主题: 精神健康
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双相障碍通常被认为是攻击行为的同义词。新的科学研究显示了一个更复杂的问题场景
40多年前，巴萨利亚法律允许意大利成为欧洲和世界上首批废除精神病院的国家之一。尽管如此，精神疾病仍然是充满偏见、社会耻辱的话题，代表着一种文化禁忌。
大多数人认为双相障碍与暴力行为相关，但流行病学数据显示的结果有所不同：在疾病的急性期很少观察到攻击行为发作，且大多数发作与酒精和药物滥用相关。
我们与精神病学家Raffaella Zanardi医生和圣拉斐尔生命健康大学的正教授兼圣拉斐尔科学研究医院情绪障碍中心主任Cristina Colombo教授讨论了这一话题。圣拉斐尔科学研究医院在双相障碍治疗和研究方面拥有非凡的专业知识，每年进行超过7,000次门诊访视和650次住院治疗。
什么是双相障碍？
Raffaella Zanardi医生介绍道：“双相障碍是一种慢性疾病，会导致患者在不同时期情绪发生剧烈变化，每年影响约1%的人。”
双相障碍患者会出现以下情绪波动：
- 抑郁发作，伴有强烈的悲伤、绝望、丧失精力和对曾经享受的活动的兴趣；
- 躁狂发作，表现为精神状态升高、幸福感、欣快感、兴奋和自尊极度增加。
一般情况下，双相障碍患者也有中性心境期，称为精神正常状态。
一些患者在躁狂发作期间变得易激惹，通常不愿意接受批评或其他人的意见。这种特定发作会使患者出现口头攻击行为，甚至会导致对物体或自身/他人的身体暴力。
双相障碍与攻击行为
与人们和媒体通常所说的“躁狂”含义不同，双相障碍患者在躁狂期间发生攻击行为的概率相当低。双相障碍患者通常无害。
科学研究中报告的各种攻击行为使人们产生了混淆。该研究的第一作者Raffaella Zanardi医生进一步介绍道：
“如果我们分析攻击行为的概念，考虑攻击行为的各种类型，研究结果会发生显著变化：
- 行为无疑是对自己或他人的暴力；
- 易激惹和激越。
尽管易激惹和激越不是真正的暴力行为，但其会增加精神病患者的社会污名”。
圣拉斐尔科学研究医院关于攻击行为的病例研究
Zanardi医生和Colombo教授最近带领一个研究团队，在过去12个月内对151例双相障碍患者进行了随访。
该研究表明，双相障碍患者被视为暴力人群是社会污名的结果，而不是临床现实。圣拉斐尔科学研究医院进行的研究强调，攻击性发作的数量与之前关于该主题的研究期间记录的病例总数相当或更低。
研究结果显示，100例患者中仅有1例对他人表现出攻击行为，而其他患者仅出现口头暴力或对物体的攻击行为。
此外，研究人员观察到健康期间攻击行为急剧下降，在频率方面与整体人群的结果相当。
酒精和药物滥用是风险因素
对于疾病急性期，酒精和药物是导致攻击行为的主要风险因素。 事实上，酒精和药物可减少易激惹和精神运动性激越发作，但会增加言语和身体暴力发作。
Cristina Colombo教授说道：“躁狂期的特定症状，如精神运动性激越和易激惹，并非像社会污名假设那样与暴力发作相关，暴力发作显然是少数。
我们真心希望研究结果有助于对抗社会污名，改变人们将精神病诊断结果等同于社会危险的偏见。这种疾病与暴力没有必然关系。”