Что такое тромбофилия и почему важно не пренебрегать ею?
Дата публикации: 21-06-2024
Обновлено: 24-06-2024
Тема:
Время чтения: 1 мин
Автор статьи
Tommaso ReveraМедицинский редактор
Fouad KansoРедактор и переводчик
Viktoryia LuhakovaСуществуют генетические и приобретенные заболевания, которые могут способствовать повышению свертываемости крови. К ним относится тромбофилия, также известная как гиперкоагуляция или протромботическое состояние, - это изменение нормальной свертываемости крови, которое приводит к повышению вероятности тромбоза.
Вместе с профессором Fouad Kanso, руководителем службы лабораторной медицины в Istituti Clinici Bresciani и доцентом гематологии в университете Vita-Salute San Raffaele в Милане, мы обсудим природу заболевания, её причины, симптомы и доступные методы лечения.
Генетическая тромбофилия
Генетическая тромбофилия наследуется от одного из родителей и причин может быть множество:
- мутация пятого фактора Лейдена;
- мутация протромбина (фактора II);
- дефицит антитромбина III;
- дефицит протеина С и протеина S;
- мутация гена MTHFR;
- дефицит антитромбина III;
- мутация фактора XIII и семейная дисфибриногенемия (клиническое состояние, вызывающее снижение количества фибриногена в крови).
Приобретенная тромбофилия
Приобретенная тромбофилия может зависеть не только от конкретных заболеваний, но и от определенных факторов и условий окружающей среды.
«Заболеваниями, которые, безусловно, способствуют ее возникновению, являются:
- синдром антифосфолипидных антител;
- гепарин-индуцированная тромбоцитопения;
- серповидно-клеточная анемия;
- системная красная волчанка;
- мерцательная аритмия;
- диабет;
- заболевания крови, а также опухоли.
Беременность, ожирение, использование противозачаточных таблеток, пристрастие к курению и продолжительное неподвижное состояние, как, например, после операции, также играют свою роль,» - обьясняет Профессор Kanso.
Риски тромбофилии и её симптомы
Тромбофилия - это заболевание, которое нельзя игнорировать, поскольку последствия, к которым оно может привести, очень опасны.
«Наиболее частым, например, является тромбоз глубоких вен, то есть образование тромбов в венах, расположенных в непосредственной близости от костей, в частности в венах ног и, в меньшей степени, рук. Это состояние, которое часто сопровождается отеком, ощущением тяжести и повышением температуры в области расположения тромба, вызывает сильную боль, усиливающуюся при движении конечности.
В наиболее тяжелых случаях фрагменты тромба, оторвавшиеся от места своего образования, могут привести к образованию эмбола, который, частично или полностью перекрывая одну или несколько ветвей легочной артерии, может привести к тромбоэмболии легочной артерии».
Это серьезное последствие, при котором возникает сильная одышка, снижается кровяное давление, учащается сердцебиение и дыхание, появляются боли в груди, усиливающиеся при кашле, и кровотечение.
«Может даже дойти до потери сознания, а кожа приобретает синеватый оттенок», - объясняет профессор Kanso.
Ситуация также может ухудшиться, если тромб оторвется от стенки кровеносного сосуда, в котором он образовался, и попадет в систему артериального кровообращения, что может привести к инсульту или инфаркту миокарда».
Как ставится диагноз?
Пока тромбофилия не сопровождается глубоким тромбозом, обнаружить, что человек страдает от этого заболевания, довольно сложно. Имея в основном бессимптомное течение, пациенты фактически не знают, что страдают от него.
«Для диагностики достаточно пройти допплер-эхокардиографию, а также сдать кровь на анализ для измерения множества параметров (тромбофилический скрининг). После выявления тромбоза, в зависимости от степени тяжести, может быть предложено лечение», - добавляет профессор Kanso.
Лечение
«Лечение, - продолжает специалист, - основано на приеме оральных антикоагулянтов. Новые поколения очень удобны в применении, так как имеют стандартную дозировку, в то время как для определения дозировки приема устаревших антикоагулянтов необходимо периодически сдавать анализ крови».
Роль физических нагрузок и правильного питания
Физическая активность помогает избежать серьезных последствий этого заболевания. Она полезна как для профилактики, так и для лечения тромбоза глубоких вен. Регулярный бег, ходьба или любые аэробные занятия спортом способствуют циркуляции крови и возвращению венозной крови к сердцу, тем самым предотвращая ее застой, свертывание и образование опасных тромбов.
Также полезно соблюдать правильную диету и поддерживать здоровый вес: люди с ожирением и избыточным весом в большей степени подвержены данным рискам.