Циторедуктивная нефрэктомия

Циторедуктивная нефрэктомия выполняется в случае злокачественной опухоли почек, которая вторглась в почечную вену, вызывая неопластический тромбоз. Радикальная нефрэктомия направлена на удаление опухолевой массы, окруженной здоровой тканью, чтобы снизить риск того, что раковые клетки останутся в операционном поле, что может быть причиной рецидивов, то есть реформирование опухолевых масс там, где раньше была почка.

Радикальная нефрэктомия заключается в удалении почки и надпочечника вместе с периренальной клетчаткой и внешней оболочкой последней, называемой фасцией Героты и неопластическим тромбом (некоторые опухоли могут иметь характерную особенность вторжения в полую вену через эндолюминальный канал, вызывая неопластический тромбоз по восходящей по полой вене до правого предсердия). Таким образом, почка, надпочечник и окружающие их структуры удаляются одним блоком с удалением почечной вены с тромбом и возможным частичным / полным удалением полой стенки. Наконец, удаляются также забрюшинные лимфатические узлы, в зависимости от стороны новообразования, для правильного определения стадии заболевания. Эта операция включает передний разрез брюшной полости от грудины до нескольких сантиметров ниже пупка.