Nefrectomie citoreductoare

Nefrectomia citoreductoare este de obicei efectuată în cazul tumorilor renale maligne care au invadat vena renală, provocând tromboză neoplazică. Nefrectomia radicală are ca scop îndepărtarea masei tumorale înconjurate de țesuturi sănătoase pentru a reduce riscul ca celulele canceroase să rămână în zona supusă tratamentului, ceea ce poate provoca recurența, adică reformarea maselor tumorale în locul în care s-a aflat rinichiul.

Nefrectomia radicală constă în îndepărtarea rinichiului și a glandei suprarenale împreună cu țesutul perirenal și membrana exterioară a acestuia din urmă, numită fascia Gerota și un tromb neoplazic (unele tumori pot avea caracteristica de a invada vena cavă prin canalul endoluminal, provocând tromboză neoplazică de-a lungul venei cave ascendente către atriul drept). Astfel, rinichiul, glanda suprarenală și structurile lor înconjurătoare sunt îndepărtate într-un singur bloc cu îndepărtarea venei renale cu un tromb și îndepărtarea parțială/completă posibilă a peretelui cavității. În final, ganglionii limfatici retroperitoneali sunt, de asemenea, îndepărtați, în funcție de partea cu neoplasm, pentru a determina în mod corect stadiul bolii. Această operație se execută printr-o incizie abdominală anterioară de la stern la câțiva centimetri sub ombilic.