Nefrectomía citorreductora
¿Qué es?
¿Cuándo está indicado este procedimiento?
La nefrectomía citorreductora suele realizarse en el caso de tumores renales malignos que han invadido la vena renal, provocando una trombosis neoplásica. La nefrectomía radical tiene por objeto extirpar la masa tumoral rodeada de tejido sano para reducir el riesgo de que las células cancerosas permanezcan en el campo operatorio, lo que puede provocar una recidiva, es decir, la reformación de las masas tumorales donde estaba el riñón.
¿Cómo se realiza?
La nefrectomía radical implica la extirpación del riñón y de la glándula suprarrenal junto con el tejido perirrenal y la membrana externa de esta última, llamada fascia de Gerota y un trombo neoplásico (algunos tumores pueden tener la característica de invadir la vena cava a través del canal endoluminal, provocando una trombosis neoplásica a lo largo de la vena cava ascendente hasta la aurícula derecha). Así, el riñón, la glándula suprarrenal y sus estructuras circundantes se extirpan en un solo bloque con la eliminación de la vena renal con un trombo y la posible eliminación parcial/completa de la pared de la cavidad. Por último, también se extirpan los ganglios linfáticos retroperitoneales, según el lado de la neoplasia, para determinar correctamente el estadio de la enfermedad. Esta operación implica una incisión abdominal anterior desde el esternón hasta unos centímetros por debajo del ombligo.
Recuperación
Complicaciones a corto plazo
Las posibles complicaciones incluyen anemia, eliminación de la necesidad del bazo (esplenectomía), daños en el páncreas, el hígado y los intestinos, neumotórax, infección de heridas superficiales o profundas con posibilidad de sepsis, insuficiencia renal, insuficiencia suprarrenal, complicaciones tromboembólicas.
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