Турбинопластика
Что это?
Турбинопластика заключается в уменьшении гипертрофии слизистой оболочки носовых турбинад - структур в носовых ходах, которые помогают увлажнять и согревать воздух, но слизистая оболочка которых может стать гипертрофированной в результате различных патологических процессов, тем самым уменьшая поток воздуха.
Когда показана эта процедура?
Турбинопластика показана, когда пациент жалуется на обструкцию дыхательных путей, вызванную гипертрофией носовых рогов (или турбинатов). Она может выполняться как самостоятельная операция или в сочетании с септопластикой или FESS.
Как она выполняется?
Если турбинопластика не сочетается с другими хирургическими процедурами, она обычно проводится под местной анестезией.
Как правило, с помощью жесткой оптики слизистая оболочка турбинатов может быть уменьшена различными методами, например, с помощью радиочастот или биполярных щипцов. В некоторых случаях, когда имеется особое выступание костной структуры, последняя может быть частично вывихнута.
Восстановление
Если операция проводится под местной анестезией, пациента обычно выписывают через несколько часов. Воспринимаемая боль обычно совершенно незначительна, и медицинский персонал инструктирует пациента о необходимости промывания носа и использования назальных кремов/спреев. Первый послеоперационный осмотр обычно назначается через 7-10 дней, в это время удаляются все корочки и проверяется заживление тканей. Пациент может испытывать сильное чувство холода в течение нескольких дней, связанное с наличием выделений из носа. Паценту следует избегать физических нагрузок, воздействия тепла, курения, приема лекарств, способствующих кровотечению (если только они не считаются необходимыми), сморкания и чихания с закрытым ртом в течение примерно 3 недель (полезно сделать несколько промываний носа и чихать с открытым ртом), а также выполнять любые другие указания врачей.
Краткосрочные осложнения
Осложнения после операции встречаются редко и зависят от сопутствующих заболеваний пациента; они будут подробно разъяснены перед операцией. К наиболее распространенным относятся
- эпистаксис, который не следует путать с наличием выделений с минимальным компонентом крови. Если это происходит во время госпитализации, следует проинформировать органы здравоохранения; если пациент уже выписан, обычно рекомендуется сжать носовую пирамиду, по возможности приложить лед и немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.
- инфицирование места операции, требующее повторного медицинского обследования для надлежащего медицинского или хирургического лечения
- образование синехий (рубцовых спаек), уменьшающих пространство для дыхания.
Долгосрочные осложнения
Основной проблемой после операции является рецидив: операция действует на проявление патологического процесса, а не на первопричину (например, аллергический ринит). Поэтому возможно повторное развитие гипертрофии турбины, но сроки предсказать трудно.