鼻甲成形术
定义
鼻甲成形术旨在减小鼻甲黏膜肥大;这些结构存在于鼻道水平,有助于空气的加湿和加热,但由于各种病理过程,其黏膜可能会发生肥大,从而减少空气流动。
技术难点:
非常低
平均干预时间:
5分钟
平均住院时间:
数小时
手术的适用范围
当患者主诉由于鼻甲肥大导致呼吸阻塞时,需要进行鼻甲成形术。 鼻甲成形术可以作为独立手术进行,也可以与鼻中隔成形术或FESS结合使用。
如何执行?
除非与其他手术相结合,否则鼻甲成形术通常在局部麻醉下进行。
通常在刚性光学器件的使用下,可以通过各种技术来减少鼻甲的黏膜,例如使用射频或双极镊子。 在某些情况下,当骨骼结构特别突出时,可能对其进行部分易位。
恢复
当在局部麻醉下进行手术后,患者通常在数小时内即可出院。 感知到的疼痛通常完全可以忽略不计,医务人员会指导患者洗鼻和使用鼻霜/鼻喷雾剂。 第一次术后检查通常安排在7~10天后,此时会去除任何结痂并检查组织愈合情况。 患者可能会在几天内有强烈的寒冷感,这与鼻腔分泌物的存在有关。 在术后约3周内,患者应避免剧烈体力活动、热暴露、吸烟、使用加剧出血的药物(除非认为有必要)、擤鼻涕和闭嘴打喷嚏(建议以多次洗鼻和张嘴打喷嚏代替),并遵循医护人员提供的任何其他指示。
短期并发症
手术并发症罕见,但也取决于患者的合并症;将在手术前详细解释这些内容。 最常见并发症的包括:
- 鼻衄,不应与存在含微量血液成分的分泌物相混淆。 如果在住院期间发生这种情况,应通知医护人员;如果患者已经出院,通常建议压迫鼻锥体、进行局部冰敷(如有可能)并立即前往急诊室;
- 手术部位感染,需要重新进行医学评价,以便进行适当的药物和手术治疗;
- 形成粘连(瘢痕性粘连),导致呼吸流动的空间减少。
长期并发症
该手术的主要问题在于复发:手术仅作用于病理过程的外在表现,而不能解决根本原因(例如过敏性鼻炎)。 因此有可能复发鼻甲肥大,但复发时间难以预测。