动脉高血压
定义
动脉高血压是指动脉血管中的高血压,判定依据是心脏泵血量和动脉血流阻力。血压通常随年龄增长而升高,妊娠期间血压降低。高血压致病因素包括压力、吸烟、体重超标、口服避孕药、服用甘草和高盐饮食。
5%的高血压患者因某些器官(例如甲状腺、肾上腺、肾脏或心脏)的特定疾病而出现血压升高。
然而,在其余95%的患者中,尽管进行了复杂的调查,仍无法明确导致高血压的原因。这种情况被称为原发性高血压。这是一种十分常见的疾病,随着人类寿命延长,其发病率逐渐升高。目前,估计约30%的成年人群受到该病的困扰。
近年来,已发现许多基因参与血压控制,这表明高血压是一种家族性疾病。
因此,原发性高血压是一种由易感基因和环境因素引起的多因素疾病。
症状描述
动脉高血压通常无明显症状,尤其是血压逐渐升高的患者:在这种情况下,身体逐渐适应升高的血压值,而不会向患者发出任何信号。因此,许多动脉高血压患者即使在血压非常高的情况下也无主诉症状。然而,在某些情况下,患者可能会出现一些非特异性症状,例如:头痛、头晕、耳鸣(耳朵里嗡嗡作响)、视觉变化(眼前出现亮点、视物模糊),这些症状通常不会引起患者重视或被忽略。由于症状极少以及出现的非特异性症状,患者通常不会怀疑患上动脉高血压。鉴于这些情况,应定期检查血压,因为早期诊断对于预防相关损害非常重要。另一方面,在动脉高血压发病几年后可能出现的并发症包括心力衰竭、脑卒中、心肌梗死、冠心病和慢性肾功能衰竭(代表高血压血管损伤),这些并发症具有不同影响。
- 头痛
- 耳鸣
- 卒中
- 缺血性心脏病
如何诊断?
诊断高血压最简单有效的方法是定期测量血压。诊断过程中应尽可能对高血压患者的特征进行详细描述,以便开展个体化治疗,从而减少并发症,实现最佳结局。可通过二级检查(包括钠敏感性饮食检测和24小时血压监测)对患者特征进行详尽描述。如今,还可以检测与高血压相关的基因组。
建议进行的检查
如何治疗?
高血压治疗的第一步是改变患者的生活方式,即需要适当且定期运动、控制体重、低盐饮食、戒烟和限制饮酒。这些简单的生活方式改变可能足以控制轻微的血压升高。否则,必须开始药物治疗。各种可用处方的作用机制不同,降压药的选择基于以下因素:患者病史、年龄、其他合并症以及个体对特定药物的耐受性等。目前正在研究基于个体患者基因和表型信息的个体化抗高血压治疗。