雷诺综合征
定义
雷诺综合征是身体某些末端区域出现血管痉挛导致血液供应暂时停止的现象。痉挛通常由暴露于寒冷环境引起。这种现象通常会影响手指和脚趾,但也会扩散到其他开口区域(例如耳、鼻)。
该综合征可能单独发生(雷诺现象本质)。在此类情况下,这种现象不算真正的疾病,只是一种令人不快的身体紊乱,但其可能是伴发的全身性疾病(如硬皮病、舍格林综合征、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮、皮肌炎/多发性肌炎、类风湿性关节炎)的指标。
该病名称是为了纪念法国医生A.G.Maurice Reynaud,其最早于1862年描述了该病。Reynaud没有谈及真正的病因(至今仍存在争议),但描述了与温度变化相关的典型症状(如四肢苍白和发绀),以及系统性损伤的可能性。
原因和风险因素
女性更容易患上此病(女性和男性比例为9:1)。通常原发性综合征的症状较轻。继发性综合征通常发生于青年期,并在之后数十年内缓慢进展。
吸烟使症状严重程度显著增加。
从事某些工作(例如持续使用气动锤的相关工作)的人群似乎更容易发生这种现象。
症状描述
受影响的血管发生痉挛,短时间(5~20分钟)停滞,该区域的血液供应量减少。该现象通常不会造成无法弥补的损害。接触寒冷物体、暴露于寒冷环境或情绪因素可引发癫痫。在急性发作期间,最常见的症状包括:
- 肿胀和刺痛;
- 变色(首先是苍白,然后发绀);
- 灵敏度丧失;
- 四肢钝痛或搏动痛。
继发性雷诺现象可能与溃疡形成相关。
如何诊断?
在医疗检查期间,通过收集患者病史和手指血管的显微镜检查(毛细血管镜检查)可检出该病
建议进行的检查
如何治疗?
- 防止暴露于温度骤变的环境;
- 戒烟;
- 避免情绪压力。
药物治疗包括血管扩张剂和前列腺素类药物。
在雷诺病发作期间,建议保持平静,移动到温暖的房间,摩擦手指,挥手以改善血液循环,并用温水(非热水)冲洗受影响区域。
治疗科室
可在GSD的以下科室向治疗雷诺综合征的专家问诊: