Liver and Biliary Tract Tumors
定义
肝脏和胆道肿瘤是在肝脏中原始发育的癌肿，可分化为肝癌和胆管癌。
肝癌或肝细胞癌产生于肝细胞。肝癌是最常见的肝脏原发性恶性肿瘤。
胆管癌与肝癌不同，起源于胆管，也称为胆管细胞，可在肝脏内发展:
肝内胆管癌
咽周层面
器官外（肝外胆管癌）
胆囊癌
原因和风险因素
肝细胞癌的主要病因是乙型或丙型肝炎和肝硬化，健康肝脏发生肝细胞癌的情况则更为罕见。近年来，与肝脏脂肪变性（NASH）有关的肝细胞癌比例不断上升。
胆管癌的发病原因尚不十分清楚。有一些疾病或易感因素，如:
凯洛利综合征
肝内胆结石
接触某些化学物质和毒素；
肝脏寄生虫感染（寄生虫病），这种疾病在西方世界相当罕见，但在泰国、台湾、中国、俄罗斯东部、韩国和越南等国家却存在。
症状描述
原发性肿瘤疾病的症状一般在肿瘤达到一定大小时才会出现，而且往往是其他疾病（包括良性和恶性疾病）的共同症状。最常见的症状有:
体重减轻
恶病质
消化不良
上腹部疼痛，有时放射到肩部
黄疸
深色尿液
腹泻
高烧
如何诊断？
肝脏肿瘤的诊断治疗程序由一个多学科团队（肝脏外科医生、肿瘤科医生、肝脏内科医生、介入放射科医生、解剖病理学家、放射治疗师和核医学医生）在每周一次的特定会议上定制和确定。
根据多学科团队的决定，患者可能会接受各种成像技术（腹部超声波、计算机断层扫描、磁共振成像、正电子发射断层扫描、肝脏血管造影和/或胆管造影或内窥镜检查）。也可能需要进行肝活检和腹腔镜检查，以分析可疑组织并提供明确诊断。
建议进行的检查
如何治疗？
关于肝癌，现有的治疗方法因以下因素而异：
肝功能
临床状况
肿瘤的程度
近年来，对这一病理类型尤为重要的是，通常采用联合治疗的方式，在进行联合评估后，根据每位患者的特点采取相应的治疗方法。
胆管癌是一种治疗复杂的肿瘤，这不仅是因为治疗过程中的高发病风险，还因为诊断和治疗策略的不断发展。治疗方法与疾病的阶段有关，是多学科团队中不同专家的特权。
在这种病理学中，手术作为主要的治疗方法发挥着核心作用。就全身治疗而言，由于对肿瘤 DNA 进行了广泛的评估，近年来出现了一场与精准医疗方法相关的革命。