主髂动脉闭塞症

定义

主髂动脉闭塞症是在主髂动脉段形成的动脉粥样硬化斑块,可导致下肢、生殖器官以及(某些病例)肾脏供血不足,并逐渐造成行走困难,导致休息时疼痛以及下肢溃疡形成和坏死。还可导致男性性功能丧失。患有其他动脉粥样硬化疾病(心肌梗死、心绞痛、卒中等)和/或存在以下风险因素的人群患上主髂动脉闭塞症的风险最高:吸烟、糖尿病、高血压、血脂异常(高胆固醇血症、高甘油三酯血症)、高同型半胱氨酸血症和一些先天性疾病。通常男性比女性的患病风险更高,50岁以上人群患病风险更高。

症状描述

该病起初无症状,但之后小腿、髋部和臀部会出现痉挛性疼痛。这种疼痛通常呈间歇性(间歇性跛行),可能在行走和体力活动中出现,可能伴有感觉异常(皮肤刺痛)和性功能丧失。随着疾病进展,患者可能在休息时出现疼痛,并可能出现严重下肢缺血和/或肾衰竭体征。

- 小腿、髋部和臀部出现痉挛性疼痛       

- 感觉异常       

- 性功能丧失       

- 间歇性跛行       

- 外周溃疡       

- 末梢坏疽

如何诊断?

具有上述症状的患者患上主髂动脉狭窄性闭塞症的风险很高,应进行影像学检查。

建议进行的检查

如何治疗?

可采用不同类型的治疗方法。药物治疗:使用抗血小板药物治疗,可防止血小板与动脉粥样硬化斑块结合,进而导致病程恶化;使用血液流变学药物治疗,增强血液流动性,并使存在病变的血管内血液流动性增强;使用血管舒张剂治疗,可增加外周血管分布。减少患者的个体风险因素(戒烟和适当运动)至关重要。对于早期疾病,药物治疗可能产生良好结局。手术治疗:用人造假体(涤纶、PTFE)替换(旁路)闭塞的动脉,或通过从内部清除动脉粥样硬化斑块(动脉内膜切除术)来清理动脉。对于节段性狭窄病例,可经皮(无切口)进行血管内治疗。可进行动脉造影,通过在动脉狭窄(细窄)处植入一个或多个支架(小金属管)来扩张动脉。

治疗科室

可在GSD的以下科室向治疗主髂动脉闭塞症的专家问诊:

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