癫痫的病因和症状
出版日期: 25-05-2021
更新日期: 14-02-2023
主题: 神经内科
预计阅读时间: 1 分钟
癫痫症是一种影响中枢神经系统的疾病。专家解释了它的病因、症状以及如何与之共处
Istituti Clinici Zucchi医院认知神经康复科主任Cesare Maria Cornaggia教授介绍了癫痫的病因和症状,并告诉我们如何控制这种疾病。
“癫痫是一种神经系统疾病,这种病的特点是长期反复癫痫发作。癫痫发作是一种突发的不自主表现,持续时间很短,有可能发生在躯体,也有可能发生肌肉收缩和痉挛,在某些情况下还会丧失意识,这是由于大脑神经网络的局部放电引起的。”
历史背景
癫痫是医学史上最古老的疾病之一。直到二十世纪中期,癫痫仍被认为是不治之症。然而,历史和科学研究表明,在大多数情况下,这种疾病是可以治愈的,患者有机会过上正常的生活。
众所周知,凯撒大帝、亚历山大大帝、费奥多尔陀思妥耶夫斯基都曾患过癫痫。历史上还有很多像他们这样身患疾病,却能青史留名,或者创作出不朽作品的人物。
癫痫的病因
癫痫发作可能发生在任何人身上。Cornaggia教授介绍说:
“每个人在一生中都可能出于某种原因而经历癫痫发作。近期研究表明,大约有4%~5%的人在一生中至少经历过一次癫痫发作,但没有进一步发展成癫痫。需要指出的是,是否发展成癫痫,要看患者是否长期反复发作。
导致癫痫发作的原因有很多,包括:
- 遗传易感性,这种情况下的癫痫没有后天的病因,日后有治愈的可能。故此类癫痫是良性的;
- 大脑皮层损伤,由围产期窒息、出血性综合症、头部外伤、卒中或微小病变等造成。”
值得一提的是,癫痫的总体预后良好。大约75%~80%的患者能够学会完全控制癫痫发作。
症状
Cornaggia教授说:“根据癫痫的类型,其症状多种多样。从症状上可以区分是失神发作,还是全身强直 - 阵挛发作。”
失神发作
失神发作(又称“癫痫小发作”)是指短暂突然的意识丧失。其常发生于儿童,往往在每天刚醒来时发作。
全身强直 - 阵挛性发作
“这种发作(又称为“癫痫大发作”或GTCS)涉及全身,患者会倒地,经历全身肌肉挛缩并咬舌。通常,GTCS持续时间很短,并逐渐平复。
在GTCS期间,最好不要进行干预,并尽量保护好患者,防止其自伤。”
癫痫是在哪里发生的?
“大脑皮层的任何区域都会引起癫痫发作。癫痫发作的源头决定了身体的反应。此外,可以通过癫痫发作的描述,或使用诊断性测试来确定具体区域。
通常,引起癫痫发作的区域是:
- 运动皮层,可引起不自主的动作,如四肢的动作;
- 视觉皮层,可引起视觉问题,如闪光。”
一个患者大脑的受影响区域在一生中都是固定的,因此癫痫发作的症状也总是一样。
诊断
“为了诊断这种疾病,患者的亲属/朋友应当准确描述病情,以及癫痫发作时的脑电图结果。
其他诊断方法包括脑部CT和MRI,通过这些诊断来查明癫痫发作的原因。需要确定癫痫发作是否为另一种疾病的表现,尤其是成年人有严重的癫痫症状,这可能是肿瘤的征兆。”
治疗方法
癫痫的药物治疗旨在防止复发,尽量减少对患者生活质量的不良影响。治疗因人而异,要考虑到:
- 患者的年龄;
- 体型;
- 癫痫类型。
在某些情况下,还可以选择干预措施。
“如今,我们有种类繁多的药物可以完全控制癫痫发作。半数患者在长时间不发作的情况下可以停药。
比方说,如果2~3年内没有发作,就可以考虑停药。当然,具体情况因人而异。例如,对于一个从事高风险活动的癫痫患者,医生会比较慎重,不会轻易改变疗法;反之,对于平时居家,或者从事不危险工作的患者,情况就完全不同。”
癫痫可以治愈吗?
癫痫是可以治愈的。
“事实证明,一半的癫痫患者在接受正规治疗后,可以完全控制癫痫发作。一些患者在停止治疗后也不会复发。因此,患者完全有机会过上正常的生活,可以开车、旅行和怀孕。
这些结果出自于国际组织在风险评估和培训方面的工作,以及对工作场所事故的调查研究。研究数据显示,癫痫患者在工作场所发生的事故数量并不比非癫痫患者高出许多。了解自己的疾病后,癫痫患者会更加小心。”