保留生育力的卵巢组织冷冻保存
定义
目前,卵巢组织冷冻保存的主要适应症是诊断为需要接受可能导致生育力受损的治疗(手术、化疗或放疗)的肿瘤病变。 随着癌症早期诊断率的增加以及预后的改善,符合生育力保留技术应用条件的患者日益增多。
手术的适用范围
在意大利,40岁以下人群中每天至少有30例新发癌症病例确诊。 在该亚组患者中,青年-成人年龄组最常见的癌症类型为乳腺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、结直肠癌和宫颈癌,儿童-青少年年龄组则为淋巴瘤和肉瘤。 这些患者均可进行卵巢组织冷冻保存。 患有良性疾病(如复发性卵巢囊肿、卵巢扭转、内分泌或自身免疫性疾病)的患者可能也适合接受此类操作。
子宫内膜异位症是一种慢性复发性疾病,一生中可能需要进行多次手术。 接受过单侧或双侧子宫内膜囊肿手术治疗的患者均会被告知存在卵巢早衰的潜在风险(在患有双侧卵巢疾病的女性中,预计发生率为2%左右)。 此外,这些技术还可帮助患者保留生育力和内分泌功能。
如何执行?
卵巢组织冷冻保存的优点是无需进行激素刺激,也无需伴侣在场。
该手术技术包括在腹腔镜手术期间采集约1 cm的卵巢皮质碎片,随后将其冷冻并长期保存在我们的组织生物样本库中。 贮存期并无时间限制。
将在女性提出要求时解冻碎片,然后通过腹腔镜手术将其移植到卵巢皱襞或残留卵巢水平的起源位置(原位移植),从而恢复卵巢功能。在某些情况下,进行卵巢刺激后可能会更常出现自然受孕,因此需要借助辅助受精技术。 布鲁塞尔的Donnez教授小组于2004年报告了第一个通过冷冻卵巢组织自体移植出生的婴儿,目前已有130名婴儿通过冷冻保存的卵巢组织出生。 我们所说的异位移植是指在卵巢以外的部位(子宫、肾脏、腹壁、前臂皮下组织)进行移植,该手术在更大程度上是为了产生激素。