CO2(二氧化碳)激光器
定义
激光器是一种能够发射具有特定物理特性的单色准直光束的仪器。 CO2激光器使用二氧化碳作为激活介质,发射波长为10600 nm的光子束,可选择性地撞击组织中的水分子并通过光热分解过程将其破坏,在保存相邻区域的情况下仅治疗病变区域。
技术难点:
低
平均干预时间:
可变,与待治疗病变有关
手术的适用范围
碳酸酸酐激光器适用于手术以及美容医学。 由于其可调节且目标精准,可使用脉冲模式和超脉冲模式汽化皮肤赘生物,如病毒性疣、脂溢性角化症、太阳斑、老年性色素沉着、黄斑瘤、表皮痣。 光束还可产生强烈的热量,主要用于产生新的胶原蛋白。 点阵激光模式可更新表皮表层,但同时通过形成热微柱,将发生改变的胶原蛋白替换为健康的胶原蛋白。 这一过程被称为换肤,可以治疗诸如痤疮瘢痕和面部细纹等瑕疵。 另一方面,连续发射模式具有切割作用,可用于诸如肥大性酒渣鼻重塑等方面。
如何执行?
Step 1
麻醉:局部涂抹乳膏或皮下注射,或局部加镇静剂。
Step 2
手术: 可或多或少地积极使用CO2激光:矫正可通过一次深部治疗或多次浅部治疗实现;治疗策略必须符合患者需求。 通常,治疗越积极,效果越好,但愈合时间也越长。
恢复
手术可在设备齐全的门诊进行。
短期并发症
- 术后最初24小时内不同强度的灼烧感或不适。
- 最初3~4天的肿胀。
- 最初7天使用抗生素乳膏。
- 形成薄痂,预计术后7~12天脱落,具体取决于作用深度。
- 7~12天结痂完全脱落后即愈合,新的、薄的、娇嫩的下层皮肤再生。
- 不同程度的发红,持续数周。
长期并发症
- 皮肤感染:细菌性感染可能由术后早期卫生不佳引起。
- 疱疹病毒:手术前服用抗病毒药物限制风险。
- 红斑(皮肤呈亮粉色):这是通过激光进行光消融后的必然结果;通常在几周后自然消退,有时两至三个月后消退。
- 色素沉着异常症:数周或数月后,治疗区域的皮肤可能发生色素沉着过度和/或色素减退:使用防晒霜可将发生风险降至最低。
- 肥厚性(发红和隆起)瘢痕:可能在皮肤反应过度的患者中意外发生。 该并发症虽然罕见,但因其不可预测且严重损害外观,因此十分危险。