هشاشة العظام
ما هذا؟
إنه أكثر أمراض الروماتيزم شيوعًا والسبب الرئيسي للغياب عن العمل. المفاصل الأكثر تضررًا هي: الركبتين والوركين واليدين والمفاصل والعمود الفقري.
الأسباب وعوامل الخطر
ما يقرب من 80٪ من السكان تزيد أعمارهم عن 55 عامًا.
يبدو أن الحدث الأولي هو تغيير وتضخم الغضروف، وقد تكون أسبابه متعددة. بعض الأشكال وراثية. ومع ذلك، في معظم الحالات،يكون الضرر ناتجًا عن عوامل ميكانيكية (تآكل) وعوامل كيميائية حيوية.
ما هي الأعراض؟
ربما لا يكون مرضًا واحدًا، ولكنه مجموعة من الحالات التي تشترك في الجوانب التشريحية المرضية والإشعاعية.
من وجهة نظر علم التشريح المرضي، يتميز بفقدان بؤري للغضروف داخل المفصل الزليلي مع تفاعل ضخامي للعظم تحت الغضروف، مما يؤثر بشكل أساسي على حافة المفصل (أوستوفيت).
التغيرات الإشعاعية الأكثر تميزًا هي:
- تقلص مساحة المفصل؛
- التصلب تحت الغضروف؛
- تشكيل فجوات العظام ( الجيودات) والنيوفيتات العظمية الهامشية.
الأعراض الأكثر شيوعًا هي:
- آلام المفاصل (خاصة تحت الضغط)؛
- تصلب المفاصل بعد الراحة؛
- انخفاض القدرة على تحريك المفاصل؛
- تشوه محتمل في المفاصل الأكثر إصابة.
كيف يتم تشخيصه؟
يتم استخدام الفحوصات والتحقيقات الإشعاعية لتأكيد التشخيص. يجب أيضًا استبعاد أنواع أخرى من التهاب المفاصل. ومع ذلك، يمكن أن يحدث التهاب المفاصل في نفس الوقت مع أمراض الروماتيزم الأخرى.
الإختبارات (الفحوصات) المقترحة
كيف يتم علاجه؟
حتى الآن، لا يوجد علاج قادر على تغيير مسار المرض بشكل كبير.
الأهداف هي كما يلي:
- الوقاية؛
- التعرف على الآفات الأولية من أجل منع التقدم؛
- معالجة الأشكال الموجودة بالفعل.
يلتمس المرضى عادة العناية الطبية للألم، الذي قد يكون له أسباب متنوعة، بما في ذلك كبسولة المفصل الممتدة والتهاب الغشاء المفصلي وما إلى ذلك، والأدوية الأكثر شيوعًا هي الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
الأدويةالأكثر شيوعًا هي الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. فعاليتها عادة ما تكون عرضية. غالبًا ما يتم وصفها للمرضى المسنين وهناك خطر كبير من الآثار الجانبية.
تطور المرض متغير. هناك حالات من التطور التدريجي البطيء وحالات تتناوب فيها مراحل التفاقم مع مراحل الاستقرار والتحسين. من الجيد تصحيح عدم الاستقرار وسوء الاستخدام وكذلك سوء استخدام المفاصل.
يلعبالعلاج الطبيعي دورًا مهمًا، بما في ذلك الحفاظ على الوضع الصحيح وتقوية العضلات وتعبئة المفاصل «العالقة». العلاج المائي مفيد لتخفيف الألم واسترخاء العضلات عن طريق تقليل حمل الجاذبية على المفاصل.
قد تكون التطبيقات المحلية (الحرارة والموجات فوق الصوتية وما إلى ذلك) مفيدة أيضًا.
في الحالات الأكثر خطورة، يتم استخدام بديل المفاصل (مفصل اصطناعي) .