وضع أو استبدال جبيرة الحالب

عادة ما يكون لوضع جبيرة الحالب قيمة علاجية مؤقتة في وجود عائق أمام مرور البول على طول الحالب إلى المثانة. يمكن أن يكون التوسيع اللاحق لمسار الإخراج العلوي نتيجة لعرقلة تدفق البول عملية حادة، والتي عادة ما تسبب أعراضًا تشبه المغص (على سبيل المثال، في حالة حصوات مجرى البول) أو عملية مزمنة (على سبيل المثال، في حالة أورام الظهارة البولية أو ضغط أب خارجي)، والتي لا يسبب بشكل عام أي أعراض ألم حادة. في هذه الحالات، تحافظ جبيرة الحالب أو الدعامة على سهولة وانسيابية الحالب بحيث يمكن أن يمر البول ولا تتعرض وظائف الكلى للخطر. كما أنه يوفر راحة فورية من الأعراض. يمكن أيضًا الإشارة إلى دعامة الحالب لتسهيل التئام ناسور الحالب البولي بعد الهدم أو الجراحة الترميمية.

يتم وضع جبيرة الحالب بشكل رجعي عن طريق تنظير المثانة, وبالتالي تحديد فتحة الحالب وتوجيه سلك التوجيه وقسطرة الحالب على طول الحالب. ثم يتم تعتيم قناة الحالب عن طريق حقن وسط التباين من القسطرة واستخدام التنظير الفلوري لتحديد تجاويف الحالب وتحديد مكان وضع الطرف البعيد للدعامة. ثم يتم نقل الدعامة نفسها على طول سلك التوجيه إلى الموضع المطلوب. وبعدها يتم إطلاق الطرف القريب من الدعامة في المثانة.

يتم الحفاظ على الدعامة الثلاثية في الجسم لفترات يحددها الطبيب المسؤول على أساس كل حالة على حدة، وهذا يتوقف على علم الأمراض والتاريخ الطبي للمريض. إذا كان من الضروري تثبيت جبيرة الحالب في مكانها لفترات طويلة من الزمن، فيجب استبدالها بشكل دوري لمنع التهابات المسالك البولية (عادة كل 3-4 أشهر).