تصوير الحويضة الامامي /التنازلي عبر (Rx)
ما هذا؟
(Pyelography) هو فحص بالأشعة السينية لدراسة تشريح المسالك البولية العليا (المثانة والحالب داخل الكلى). يتم إجراؤه عن طريق حقن وسط تباين معالج باليود المشع مباشرة في الكلى (تصوير الحويضة االامامي) أو من الجزء البعيد من الحالب (تصوير الحويضة الصاعد)، ثم الحصول على صور إشعاعية عن طريق التنظير الفلوري. لذلك فهي طريقة طفيفة التدخل تشكل جزءًا من فحوصات التباين وتعرض المريض للإشعاع المؤين.
متى يشار إلى هذا الإختبار؟
يسمح الفحص بإجراء تحليل مورفولوجي دقيق لمسارات الإخراج العلوية وغسل الحالب وجمع عينات البول للاختبارات الخلوية. وعادة ما يوصف من قبل الطبيب للتحقق من وجود تضيق الحالب، والذي يتجلى من خلال انقطاع او تضييق وسط التباين، وأمراض حسابية أو الورم، والتي يمكن أن تتجلى من عيوب في ملء جهاز الإخراج. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام هذه التقنية لدراسة نتائج الهدم و/أو الجراحة الترميمية، لتقييم اسيابية الحالب، واستبعاد النواسير بعد العملية الجراحية.
كيف يتم تنفيذه؟
في حالة تصوير الحويضة التصاعدي (أو التنازلي)، يتم إدخال منظار المثانة أولاً للوصول إلى المثانة ويتم توجيه الى فتحة الحالب باستخدام سلك توجيه وقسطرة. ثم يتم حقن عامل التباين في قسطرة الحالب ويتم أخذ الصور الفلورية لتعتيم الحالب والكلى.
يعتمد تصوير الحويضة التنازلي (أو تصوير الحالب الأمامي) على نفس المبدأ، ولكنه يستخدم إدخال عامل تباين من خلال فغر الكلية عن طريق الجلد، إذا كان الحالب غير واضح (على سبيل المثال، إذا كان لا يمكن تحديد فوهة الحالب) أو إذا كان المريض لديه بالفعل فغر الكلية، لتعتيم الكلى والحالب.
موانع الاستعمال
موانع الاستعمال الوحيدة قد تكون حساسية من وسط التباين. في هذه الحالة، يمكن إعطاء المريض دواء لمنع رد الفعل التحسسي.