استئصال الخصية مع أو بدون بدلة الخصية

يشار إلى هذا الإجراء في حالة الإصابة بسرطان الخصية وأمراض الخصية غير السرطانية الأخرى ذات الطبيعة المعدية أو ما بعد الصدمة، أو في حالات الضائقة الإقفارية في سياق التواء الخصية (في الحالات الأخيرة، قد يكون الوصول الجراحي من خلال مسار كيس الصفن بدلاً من المسار الأربي).

في حالة وجود الورم، من الضروري إجراء عملية استئصال الخصية، والتي تتمثل في عزل الحبل المنوي بعناية في القناة الأربية والخصية، ثم إزالتهما.

يتم إجراء العملية تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي وتستغرق وقتًا أطول أو أقل، ولكن عادةً أقل من ساعة. في معظم الحالات، يخرج المريض من المستشفى في اليوم التالي للعملية ويمكنه العودة إلى الأنشطة اليومية العادية في غضون أيام قليلة، مع الحرص على تجنب المجهود البدني والنشاط الجنسي لمدة أسبوعين تقريبًا.

يمكن أن تؤدي هذه الجراحة، التي تُجرى غالبًا للمرضى البالغين الصغار، إلى صدمة نفسية مع عواقب محتملة على صورة الجسم والرفاهية الجنسية. يمكن أن يساعد زرع بدلة الخصية في تقليل الانزعاج الناتج عن جراحة استئصال الخصية. تتكون الأطراف الاصطناعية المتاحة تجاريًا من هلام السيليكون أو المصل الفسيولوجي بأحجام مختلفة، والتي يكون مظهرها وميكانيكاها الحيوية قريبة جدا من تلك الموجودة في الخصية الأصلية. إذا طلب المريض ذلك، يمكن إجراء عملية الزرع بالتزامن مع استئصال الخصية إذا لم تكن هناك موانع موضعية، ويتم وضع الطرف الاصطناعي وتثبيته في كيس الصفن من خلال الوصول الجراحي الأول. يمكن أيضًا إجراء عملية زرع الطرف الاصطناعي لاحقًا عن طريق تدخل جراحي ثانٍ.