Étude électrophysiologique endocavitaire

L'étude électrophysiologique peut être réalisée chez un patient à risque d'arythmies cardiaques avec différentes indications cliniques:

• Diagnostic: lorsque l'étude électrophysiologique peut être utilisée dans le but de réaliser un diagnostic arythmogène qui ne peut pas être réalisé par des méthodes non invasives (par exemple, les dysfonctionnements du nœud sinusal qui peuvent se produire en cas de vertiges ou de syncope, les blocs auriculo-ventriculaires qui sont indiqués pour l'implantation d'un stimulateur cardiaque définitif), les tachycardies, les extrasystoles ventriculaires, etc;)
• Thérapeutique: lorsque l'étude électrophysiologique est réalisée dans le but d'établir une thérapie adéquate, qu'elle soit pharmacologique, chirurgicale ou réalisée pendant l'étude électrophysiologique elle-même (par exemple l'ablation d'une voie anormale ou d'une tachycardie);
• Prognostic: lorsque l'étude électrophysiologique vise à établir le risque de mort subite lors d'arythmies ventriculaires.

L'étude électrophysiologique se déroule dans la salle ou le laboratoire d'électrophysiologie, après une courte hospitalisation. Après avoir pratiqué une anesthésie locale, on insère dans le cœur droit deux à cinq fins cathéters (câbles électriques recouverts d'une gaine en plastique) que l'on fait progresser sous un contrôle radiologique permanent (rayons X). Les voies nécessaires pour atteindre ces cathéters cardiaques sont les veines fémorales droites (au niveau de l'aine), la veine sous-clavière gauche (au niveau de l'épaule) et rarement la veine jugulaire gauche ou droite (au niveau du cou). Un signal électrique est alors enregistré à travers l'extrémité de chaque cathéter qui provient de la cavité cardiaque dans laquelle il se trouve.