Itraconazole

Qu'est-ce que c'est?

L'itraconazole est un antimycosique azolé utilisé pour traiter divers types d'infections fongiques, tant superficielles que systémiques. L'itraconazole est un antimycosique de type azole qui exerce son activité fongicide en interférant avec la synthèse de l'ergostérol.

L'ergostérol est un stérol qui forme la membrane plasmique des cellules fongiques.

L'itraconazole, comme tous les azoles fongicides, inhibe l'une des enzymes chimiques impliquées dans la synthèse de l'ergostérol, la 14α-déméthylase. L'inhibition de cette enzyme entraîne une accumulation des précurseurs de l'ergostérol dans la cellule fongique.

Les précurseurs de l'ergostérol, lorsqu'ils atteignent un niveau trop élevé dans la cellule, deviennent toxiques pour la cellule et provoquent une perturbation de la perméabilité de la membrane cellulaire et de la fonction des protéines qu'elle contient. De cette façon, la cellule du champignon est condamnée à une mort certaine.

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Quand cette intervention est-elle indiquée ?

L'utilisation de l'itraconazole est indiquée pour le traitement de:

  • Candidose de la bouche, de la gorge et des organes génitaux;
  • Infections fongiques de la peau et des ongles;
  • Sporotrichose lympho-cutané ;
  • Mycose paracoccidioïde ;
  • Blastomycose ;
  • Histoplasmose ;
  • Aspergillose invasive dans les cas où l'amphotéricine B (un autre antifongique) ne peut être administrée.

Comment est-il exécuté ?

L'itraconazole est disponible pour une administration orale (sous forme de gélules et de solution orale) et pour une administration intraveineuse (sous forme de concentré pour solution pour perfusion).

Afin d'assurer le bon déroulement du traitement, il est recommandé de suivre strictement les instructions données par votre médecin, tant en ce qui concerne la quantité de médicament à prendre que la durée du traitement.

La dose habituelle d'itraconazole administrée par voie orale est de 100 à 400 mg, en une ou deux prises par jour. La quantité de médicament à administrer, la fréquence d'administration et la durée du traitement dépendent du type d'infection fongique à traiter et de sa gravité.

Contre-indications

L'itraconazole peut provoquer divers types d'effets indésirables, bien que tous les patients ne les ressentent pas. Cela est dû à la sensibilité différente de chaque individu au médicament. Par conséquent, il n'est pas certain que tous les effets indésirables se produisent avec la même intensité chez chaque personne.

Les principaux effets secondaires qui peuvent survenir au cours du traitement par ce médicament sont énumérés ci-dessous.

  • Réactions allergiques
    • Angioedème;
    • Éruptions cutanées;
    • Troubles oculaires;
    • Maladie du sérum.
    • Troubles du système hémolymphopoïétique
  • Le traitement par l'itraconazole peut provoquer:
    • La leucopénie, c'est-à-dire la diminution du nombre de leucocytes dans la circulation hématique;
    • La neutropénie, qui est une réduction du nombre de neutrophiles dans le sang ;
    • La plaquettopénie, c'est-à-dire une diminution du nombre de plaquettes dans le sang.
  • Troubles du système nerveux
  • Le traitement par l'itraconazole peut entraîner l'apparition de:
    • Maux de tête;
    • Étourdissements;
    • Paresthésie;
    • Hypoesthésie;
    • Neuropathie périphérique;
    • Altérations du sens du goût.
    • Troubles oculaires
    • Le traitement par l'itraconazole peut provoquer des troubles visuels tels qu'une vision floue et une diplopie.
  • Maladies de l'oreille
  • Le traitement par l'itraconazole peut provoquer des acouphènes (c'est-à-dire un trouble de l'audition caractérisé par la perception de bourdonnements, sifflements, sonneries, cliquetis, etc.) et peut entraîner une perte auditive temporaire ou permanente.
  • Pathologie gastro-intestinale
  • Le traitement par l'itraconazole peut provoquer:
    • Douleur à l'estomac;
    • Nausées;
    • Vomissements;
    • Diarrhée ou constipation;
    • Indigestion;
    • Flatulence;
    • Pancréatite.
    • Troubles de la peau et du tissu sous-cutané
  • Des troubles de la peau et du tissu sous-cutané peuvent survenir au cours du traitement par l'itraconazole:
    • Éruptions cutanées;
    • Réactions de photosensibilité;
    • Perte de cheveux;
    • Ulcérations de la cavité buccale;
    • Le syndrome de Stevens-Johnson;
    • Nécrolyse épidermique toxique.
  • Troubles rénaux et des voies urinaires
    • Le traitement par l'itraconazole peut entraîner une augmentation de la fréquence des mictions et favoriser l'apparition d'une incontinence urinaire.
  • Pathologies de l'appareil reproducteur
    • Le traitement par l'itraconazole peut entraîner des modifications du cycle menstruel et des dysfonctionnements érectiles.

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