إيتراكونازول
ما هذا؟
إيتراكونازول هو عامل مضاد للفطريات من الآزول يستخدم لعلاج أنواع مختلفة من الالتهابات الفطرية، السطحية والجهازية. إيتراكونازول يمارس نشاطه كمبيد للفطريات عن طريق التدخل في تخليق الإرغوستيرول.
(Ergosterol) هو ستيرول يشكل غشاء البلازما للخلايا الفطرية.
يثبط إيتراكونازول (Itraconazole)، مثل جميع الآزولات المبيدة للفطريات، أحد الإنزيمات الكيميائية المشاركة في تخليق إرغوستيرول،(14-demethylase). يؤدي تثبيط هذا الإنزيم إلى تراكم سلاسل الإرغوستيرول في الخلية الفطرية.
تصبح سلاسل الإرغوستيرول عندما تصل إلى مستوى مرتفع جدًا في الخلية سامة للخلية وتسبب اضطرابًا في نفاذية غشاء الخلية ووظيفة البروتينات التي تحتوي عليها. بهذه الطريقة فإن الخلية الفطرية محكوم عليها بالموت المؤكد.
متى يشار إلى هذا الإجراء؟
يشار إلى استخدام إيتراكونازول لعلاج:
- داء المبيضات في الفم والحلق والأعضاء التناسلية؛
- الالتهابات الفطرية للجلد والأظافر؛
- تليف الجلد الليمفاوي؛
- الفطار الباراكوكسيديويد؛
- داء البلاستوميكوس؛
- داء النوسجات؛
- داء الرشاشيات في الحالات التي لا يمكن فيها إعطاء الأمفوتيريسين B (عامل آخر مضاد للفطريات).
كيف يتم تنفيذه؟
يتوفر إيتراكونازول للإعطاء عن طريق الفم (في شكل كبسولات وكمحلول فموي) وللإعطاء عن طريق الوريد (كمركز لمحلول).
من أجل ضمان التقدم السلس للعلاج، يوصى باتباع التعليمات التي قدمها طبيبك بدقة، سواء من حيث كمية الدواء الذي يجب تناوله ومدة العلاج.
الجرعة الفموية المعتادة من إيتراكونازول هي 100 إلى 400 ملغ، تؤخذ مرة أو مرتين يوميًا. تعتمد كمية الدواء المراد إعطاؤه وتكرار تناوله ومدة العلاج على نوع العدوى الفطرية المراد علاجها وشدتها.
موانع الاستعمال
Itraconazole can cause various types of side effects, although not all patients experience them. This is due to the different sensitivity each individual has to the drug. Therefore, it is not necessarily the case that all adverse effects occur with the same intensity in each person. Below are the main side effects that may occur during treatment with the drug.
Allergic reactions:
- Angioedema;
- Skin rashes;
- Eye disorders;
- Serum sickness;
Hemolymphopoietic system disorders
Treatment with itraconazole may cause:
- Leukopenia, which is a decrease in the number of leukocytes in the bloodstream;
- Neutropenia, which is the decrease in the number of neutrophils in the bloodstream;
- Plateletopenia, which is a decrease in the number of platelets in the bloodstream.
Nervous system disorders
Itraconazole therapy may lead to the onset of:
- Headaches;
- Dizziness;
- Paresthesia;
- Hypoesthesia;
- Peripheral neuropathy;
- Alterations of the sense of taste.
Eye diseases
Treatment with itraconazole may cause visual disturbances, such as blurred vision and diplopia.
Ear Diseases
Therapy with itraconazole may cause tinnitus (i.e., a hearing disorder characterized by the perception of buzzing, whistling, rattling, etc.) and may cause temporary or permanent hearing loss.
Gastrointestinal disorders
Treatment with itraconazole may cause:
- Stomach Pain;
- Nausea;
- Vomiting;
- Diarrhea or constipation;
- Indigestion;
- Flatulence;
- Pancreatitis.
Skin and subcutaneous tissue disorders
During itraconazole therapy, the following may occur:
- Skin rashes;
- Photosensitivity reactions;
- Hair loss;
- Ulcerations of the oral cavity;
- Stevens-Johnson Syndrome;
- Toxic Epidermal Necrolysis.
Kidney and urinary tract disorders
Treatment with itraconazole may cause an increase in the frequency of urination and may lead to urinary incontinence.
Reproductive system disorders
Therapy with itraconazole may cause menstrual cycle alterations and erectile dysfunction.