Itraconazol
Ce este?
Itraconazolul este un medicament antifungic de tip azolic care se utilizează în tratamentul diferitelor tipuri de infecții fungice, atât superficiale, cât și sistemice. Itraconazolul este un medicament antifungic de tip azolic care acționează prin interferarea cu sinteza ergosterolului.
Ergosterolul este un sterol care alcătuiește membrana plasmatică a celulelor fungice.
Itraconazolul, ca orice medicament antifungic de tip azolic, inhibă una dintre enzimele cheie în sinteza ergosterolului menționat mai sus: 14α-demetilază. Inhibarea acestei enzime determină o acumulare de precursori de ergosterol în celulele fungice.
Precursorii ergosterolului devin toxici pentru celulă și provoacă modificări ale permeabilității membranei celulare și ale funcționării proteinelor pe care le conține atunci când ating niveluri prea mari în celulă. În acest fel, celula fungică este condamnată la moarte.
Când este indicată această procedură?
Itraconazolului este indicată în tratamentul:
- candidozei bucale, faringiene și genitale,
- infecțiilor fungice ale pielii și unghiilor,
- sporotricozei limfocutanate;
- paracoccidioidomicozei,
- blastomicozei;
- histoplasmozei;
- aspergilozei invazive în cazurile în care nu se poate administra amfotericină B (un alt medicament antifungic).
Cum se execută?
Itraconazolul este disponibil pentru administrare orală (sub formă de capsule și soluție orală) și pentru administrare intravenoasă (sub formă de concentrat pentru soluție perfuzabilă). Pentru succesul tratamentului, se recomandă să se urmeze cu strictețe indicațiile medicului, atât în ceea ce privește cantitatea de medicament care trebuie administrată, cât și în ceea ce privește durata tratamentului în sine.
În general, doza uzuală de itraconazol administrată oral este de 100-400 mg, o dată sau de două ori pe zi. Cantitatea de medicament care trebuie administrată, frecvența administrării și durata tratamentului depind de tipul de infecție fungică care trebuie tratată și de gravitatea acesteia.
Efecte adverse
Itraconazolul poate provoca diferite tipuri de reacții adverse, deși nu se manifestă la toți pacienții. Acest lucru se datorează sensibilității diferite pe care fiecare individ o are la medicament. Prin urmare, reacțiile adverse nu apar cu aceeași intensitate la fiecare persoană. Vă prezentăm în continuare principalele reacții adverse care pot apărea în timpul tratamentului cu itraconazol.
Reacții alergice:
- Edem angioneurotic,
- Erupții cutanate,
- Tulburări oculare,
- Boală serică,
Tulburări ale sistemului hemolimfopoietic.
Tratamentul cu itraconazol poate provoca:
- Leucopenie, care este o scădere a numărului de leucocite din sânge,
- Neutropenie, care este scăderea numărului de neutrofile din sânge,
- Trombocitopenie, care este o scădere a numărului de trombocite din sânge.
Tulburări ale sistemului nervos
Tratamentul cu itraconazol poate provoca:
- Dureri de cap,
- Amețeli,
- Parestezie,
- Hipoestezie,
- Neuropatie periferică,
- Modificări ale simțului gustului.
Boli oculare.
Tratamentul cu itraconazol poate determina tulburări de vedere, cum ar fi vederea încețoșată și diplopia.
Boli ale urechii
Tratamentul cu itraconazol poate provoca tinitus (adică, o tulburare de auz caracterizată prin percepția bâzâitului, fluieratului, zornăitului etc.) și poate provoca pierderea temporară sau permanentă a auzului.
Tulburări gastro-intestinale
Tratamentul cu itraconazol poate provoca:
- Durere de stomac,
- Greață,
- Vărsături,
- Diaree sau constipație,
- Indigestie,
- Flatulență,
- Pancreatită.
Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat
În timpul tratamentului cu itraconazol pot să apară următoarele:
- Erupții cutanate,
- Reacții de fotosensibilitate,
- Pierderea părului,
- Ulcerații ale cavității bucale,
- Sindrom Stevens-Johnson,
- Necroliză epidermică toxică.
Tulburări renale și ale căilor urinare
Tratamentul cu itraconazol poate determina o creștere a frecvenței urinării și poate duce la incontinență urinară.
Tulburări ale sistemului genital
Tratamentul cu itraconazol poate determina modificări ale ciclului menstrual și disfuncție erectilă.