تعظم الدروز الباكر
ما هذا؟
هناك العديد من الحالات التي تؤدي إلى ظهور تشوه في شكل الجمجمة والوجه.
في بعض الأحيان يمكن أن يرتبط تعظم الدروز الباكر بمتلازمات متعددة الأشكال معقدة للغاية (متلازمة أبرت أو متلازمة كروزون)، ولكن في كثير من الأحيان يحدث بشكل متقطع ولا يرتبط بمشاكل النمو العصبية أو الجهازية.
المتغيرات الأكثر شيوعًا هي:
- تزورق الرأس
- رأس وارب
- مثلثية الرأس؛
- قصر الرأس.
الأسباب وعوامل الخطر
عند الولادة، لا يتم ربط العظام المتعددة لجمجمة الطفل معًا كما هو الحال في محيطات الجسم الأخرى، ولكن يتم ربطها معًا بنوع معين من أنسجة الغضروف يسمى الدرز: تسمح هذه الغرز للجمجمة بالتمدد بسبب نمو الدماغ بالتساوي والتماثل.
إذا تعظمت إحدى هذه الغرز لسبب ما في وقت مبكر جدًا، فإن الجمجمة تضطر إلى النمو في الاتجاه الذي لا تواجه فيه أي مقاومة، مما يؤدي إلى تشوه ملحوظ.
ما هي الأعراض؟
بعض أنواع القحف منذ الولادة، في حين يستغرق البعض الآخر عدة أشهر حتى يظهر؛ ومع ذلك، تصبح جميع أمراض القحف واضحة خلال السنة الأولى من العمر.
بالإضافة إلى عدم تناسق الجمجمة، غالبًا ما يكون هناك إغلاق مبكر ومفرط في اليافوخ الأمامي، والذي يحدث عادةً في السنة الأولى من العمر ، ونتوء عظمي واضح على طول الدرز المصاب.
كيف يتم تشخيصه؟
يتضمن التشخيص، بالإضافة إلى الفحص السريري الشامل، نوعًا خاصًا من التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT) للجمجمة مع عمليات إعادة بناء ثلاثية الأبعاد.
الإختبارات (الفحوصات) المقترحة
كيف يتم علاجه؟
يتم إجراء الجراحة؛ يعتمد أفضل وقت لإجراء العملية ونوع الجراحة على نوع داء القحف.
غالبًا ما يكون تعاون فريق جراحة الأعصاب والوجه والفكين ضروريًا ويفضل العمل خلال السنة الأولى من العمر من أجل الحصول على أفضل النتائج الجمالية وتقليل الضرر الناجم عن ضغط الدماغ والهياكل المدارية.
تتمثل العمليات في إزالة أجزاء من عظام الجمجمة وإعادة تشكيلها ثم إعادة تجميعها وتثبيتها باستخدام البراغي الدقيقة والألواح الدقيقة المصنوعة من التيتانيوم.
غالبًا ما تكون عمليات نقل الدم مطلوبة لهذه العمليات، ولكن نظرًا لأنها ليست عاجلة، يمكن ترتيب التبرع بالدم من أحد الوالدين أو أي فرد آخر من أفراد الأسرة المتوافقين.
يستغرق البقاء في المستشفى بعد العملية الجراحية حوالي أسبوع واحد.
بعد العملية، يتم إجراء فحص للمرضى الخارجيين بعد شهر من الخروج من المستشفى ثم بعد ثلاثة أشهر. بعد حوالي ستة أشهر من الجراحة، يتم تكرار الأشعة المقطعية للجمجمة مع عمليات إعادة البناء ثلاثية الأبعاد لتوثيق إعادة تشكيل الرأس بشكل مناسب.