ورم البطانة العصبية
ما هذا؟
إنه ورم في الحفرة القحفية الخلفية يحدث في المرحلة الأولى من العمر، وعادة عند الأطفال دون سن 5 سنوات.
وهو يمثل 5 إلى 6% من الأورام داخل الجمجمة و 60% من أورام العمود الفقري. في الحالة الأخيرة، يكون أكثر شيوعًا بعد سن الأربعين.
يمكن تقسيمه إلى ورم بطاني عصبي غير كشمي (الدرجة الثانية)، بما في ذلك ميزة (myxopapillary) للفيلوم الطرفية، وورم كشمي (الدرجة الثالثة).
ما هي الأعراض؟
في دراسات الأشعة العصبية، يظهر الورم البطاني العصبي كآفة صلبة، عادة ما تقع على مستوى البطين الرابع، والذي غالبًا ما يكون مخترقًا. في هذا المكان توجد مراكز عصبية حساسة للغاية تتحكم في الوظائف الحيوية مثل التنفس والبلع، لهذا السبب غالبًا ما يكون من الصعب ومن المخاطرة إجراء اسئصال جراحي جذري.
كيف يتم تشخيصه؟
قد يكون الورم الغضروفي مسؤولاً عن النقائل إلى مواقع أخرى في الجهاز العصبي المركزي، عادةً إلى الحبل الشوكي (الانتشار في السائل النخاعي). هذا هو السبب في أن مرحلة التدريج، بمجرد إجراء التشخيص، يجب أن تشمل خلايا السائل الدماغي النخاعي، الذي يتم الحصول عليه عن طريق البزل القطني، والتصوير بالرنين المغناطيسي للحبل الشوكي بأكمله.
الإختبارات (الفحوصات) المقترحة
كيف يتم علاجه؟
يكون علاج هذا الورم بعملية جراحية بشكل أساسي ويهدف إلى تحقيق أقصى قدر من الاستئصال، اعتمادًا على موقع الآفة. يعتمد التشخيص بشكل كبير على نوع الورم.
إذا كان الاستئصال الجذري ممكنًا، وإذا كان علم الخلايا في السائل النخاعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للحبل الشوكي سلبيًا، وإذا كان علم الأنسجة من الدرجة الثانية، فيُشار إلى العلاج الإشعاعي لموقع الجراحة فقط بعد الجراحة.
في ظل هذه الظروف، من المتوقع أن يكون الشفاء في 70 إلى 80٪ من الحالات.
بالنسبة للمرضى الذين لم يتمكنوا من اجراء الاستئصال الجذري، أو الذين يعانون من نقائل العمود الفقري، أو الذين يعانون من خلل في الأنسجة، فإن علاج الأورام يجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
لسوء الحظ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات في هذه الحالات هو أقل من 50٪.