تضخم عقدي بؤري؛

معظم المرضى الذين يعانون من(HNF) لا تظهر عليهم أعراض ويتم تشخيص الآفة بالصدفة أثناء الفحوصات الآلية (الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي) التي يتم إجراؤها لأسباب أخرى.

أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، تظهر(HNF) كآفة متجانسة ومحددة جيدًا مع ندبة مركزية مفرطة التأكسج (أي أكثر وضوحًا). يساعد استخدام وسيط التباين بالموجات فوق الصوتية، الذي يجعل من الممكن تصور مورفولوجيا الشرايين في الآفة، في التشخيص التفريقي للورم الغدي. في الأشعة المقطعية، تصبح الندبة المركزية شديدة الكثافة في عمليات المسح المتأخرة وأيضًا في التصوير بالرنين المغناطيسي، كما أن خصائص الندبة وغياب تعزيز التباين في الكبسولة تجعل من الممكن تمييز (HNF) عن الآفات الأخرى مع تعزيز الشرايين (سرطان الكبد، الورم الحميد).

بفضل التقدم في مجال الأشعة، يمكن تشخيص معظم حالات(HNF) بالطرق التقليدية (CT و MRI) بدرجة معقولة من اليقين. تكون الصعوبة أكبر في الحالات التي لا توجد فيها الندبة المركزية النموذجية، وبالتالي فإن التشخيص التفريقي بين الآفة الحميدة والخبيثة (خاصة سرطان الكبد الليفي) يكون معقدا. في هذه الحالات، لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا من خلال الفحص النسيجي (أي التقييم المجهري لخصائص الآفة) ويكون من الضروري أحيانًا إجراء عملية استئصال جراحي للمريض، وأيضًا بسبب خزعة الإبرة الدقيقة (أي إزالة كميات صغيرة من الأنسجة ذات بإبرة) غير كافية.

كما ذكرنا أعلاه، فإن(HNF) هي آفة حميدة وبالتالي فإن التطور في غياب العلاج الجراحي يكون بطيئًا. في معظم الحالات، يظل المرضى بدون أعراض وتكون المضاعفات مثل التمزق والنزيف والنخر داخل الآفة نادرة جدًا. بالإضافة إلى ذلك، لم يتم الإبلاغ عن أي حالات تنكّس خبيث.

لذلك يعتمد العلاج على اليقين في التشخيص و في الأعراض. المرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض والذين يعانون من آفات ذات خصائص نموذجية لـ(HNF) لا يحتاجون إلى علاج، على العكس من ذلك، في حالة عدم اليقين في التشخيص، قد يكون الاستئصال الجراحي للتأكيد النسيجي ضروريًا. يمكن للمرضى الذين تستمر أعراضهم لفترة طويلة من الزمن (والذين تم استبعاد وجود أمراض كامنة أخرى لديهم) أو الذين لوحظت زيادة في حجم الآفة، التفكير في الجراحة.