حصوات المرارة واختلال عضلة أودي العاصرة

حصوات المرارة هي مرض شائع جدًا في البلدان المتقدمة اجتماعيًا واقتصاديًا. في إيطاليا، تشير التقديرات إلى أن حوالي 3 إلى 4 ملايين شخص يعانون من حصوات المرارة أو قد خضعوا بالفعل لجراحة استئصال المرارة. يؤدي وجود الصفراء المشبعة بالكوليسترول (الصفراء الحجرية) إلى ترسب هذه المادة، مما يؤدي إلى تكوين حمأة الصفراء والبلورات الدقيقة داخل المرارة، والتي تميل إلى التكلس بمرور الوقت، مما يؤدي إلى تكوين الحصوات. من المرجح أن يحدث هذا إذا كان النشاط الانقباضي للمرارة مضطربًا. يمكن أن يكون فقدان الوزن السريع نتيجة لفقدان الوزن الزائد عاملاً محفزًا.

حوالي ثلثي حاملي الحصوات ليس لديهم أعراض أو شكاوى. لا يرتبط الانتفاخ وسوء الهضم وتورم البطن والتجشؤ الموجود أحيانًا لدى هؤلاء الأشخاص بالحصى وغالبًا ما يستمر، بل يتفاقم، بعد استئصال المرارة. المغص الصفراوي هو أكثر الأعراض شيوعًا: يتجلى في بداية مفاجئة، غالبًا ليلية، شديدة جدًا، تشبه التشنج، تقع في الجزء العلوي من البطن وتشع إلى الجانب الأيمن والظهر. تظهر إشارة العلاج الجراحي في حالة المغص الصفراوي. إذا انتقلت الحصوات إلى القناة الصفراوية، فقد يحدث اليرقان الانسدادي (اصفرار الجلد) والتهاب الأقنية الصفراوية الحاد والتهاب البنكرياس الحاد.