موه الكلية لدى الأطفال

ما هذا؟

لوحظ تمدد نظام تجميع الكلى في المنظرالعرضي القياسي للبطن. الحالب والمثانة طبيعيان.

استنادًا إلى القطر الأمامي الخلفي للحوض، تنقسم الحالة إلى فئتين: خفيفة (الحوض الكلوي فقط):

4-7 ملم في المرحلة الثانية من الحمل؛ 7-9 ملم في المرحلة الثالثة.

معتدل (الحوض والكلس): 8-10 ملم في المرحلة الثانية؛ 10-15 ملم في المرحلة الثالثة.

شديد (ترقق قشري): 10 ملم في المرحلة الثانية من الحمل؛ 15 ملم في المرحلة الثالثة.

التشوهات المصاحبة:

تشوهات الكروموسومات: مخاطر منخفضة في أشكال معزولة.

تشوهات الكلى المقابلة: الكلى متعددة الكيسات، الانتباذ، عدم التكوين الكلوي.

تم العثور على المتلازمات المصاحبة في 5٪ من الحالات.

الأسباب وعوامل الخطر

يمكن أن يكون توسع الشعيرات عبارة عن تمدد فيزيولوجي، أي ليس طبيعيًا ولا مرضيًا، والذي يمكن أن يختفي تلقائيًا دون الإضرار بالكلى.

في حالات أخرى، قد يكون ذلك علامة على تشوه الجهاز البولي، على سبيل المثال:

  • تضيق تقاطع الحالب البلوي: تضيق نقطة الاتصال بين الحوض والحالب، مما يؤدي إلى تراكم البول في الحوض وتوسعه؛
  • الارتجاع المثاني الحالبي: يتدفق البول من المثانة إلى الكلى؛
  • تضخم الحالب
  • : تمدد الحالب بسبب ضيق نقطة الاتصال بين الحالب والمثانة؛
  • قيلة الحالب: تمدد الحالب في المثانة بسبب ضيق مخرج البول في المثانة؛
  • صمامات الإحليل الخلفية: الأغشية المخاطية للاحليل الذكري التي تعيق تدفق البول وقد تتسبب في تراكم البول في المثانة والحالب وأحواض الكلى.

ومن بين هذه الأسباب الأكثر شيوعًا متلازمة التهاب الحويضة والحالب والارتجاع المثاني الحالبي.

يمكن أن تسبب الأمراض المكتسبة مثل حصوات المسالك البولية، أيضًا انخماص.

ما هي الأعراض؟

لا ترتبط هذه الحالة المرضية للجنين المعزولة بالظروف المرضية للأمهات

كيف يتم تشخيصه؟

الفحص المفصل بالموجات فوق الصوتية (خاصة للكلية المقابلة).

يجب اقتراح النمط النووي فقط في حالة وجود علامات أخرى.

الإختبارات (الفحوصات) المقترحة

كيف يتم علاجه؟

التشخيص:

في معظم الحالات، تظل الحالة مستقرة أوتتعافى خلال فترة حديثي الولادة. في حوالي 20% من الحالات، قد يكون هناك انسداد كامن في الموصل الحالبي الحوضي أو الارتجاع المثاني الحالبي الذي يتطلب المتابعة بعد الولادة والجراحة المحتملة. يكون مرض موه الكلية المعتدل متدرجًا بشكل عام، وفي أكثر من 50٪ من الحالات، تكون الجراحة مطلوبة خلال العامين الأولين من العمر.

هل أنت مهتم بتلقي العلاج؟

اتصل بنا وسنعتني بك.