儿童肾盂积水
定义
在标准的腹部横切面上观察到肾脏集合系统的扩张。输尿管和膀胱是正常的。
根据肾盂的前后径，这种情况可分为以下几种：
轻度（仅肾盂）：二期为4～7 mm；三期为7～9 mm。
中度（肾盂和肾盏）：二期为8～10 mm；三期为10～15 mm。
重度（皮质变薄）：二期为>10 mm；三期为>15 mm。相关的异常情况：
染色体缺陷：在孤立的形式下风险低。
对侧肾脏的异常：多囊肾、异位、肾脏发育不全。
在5%的病例中发现相关综合征。
原因和风险因素
肾盂扩张可能是一种生理性肿大（既非正常情况也非病理变化），可以自发消退，对肾脏没有损害。
在其他情况下，这可能是泌尿系统存在某些畸形的体征，如：
肾盂-输尿管连接处的狭窄：肾盂和输尿管连接处狭窄，导致尿液积聚在肾盂并扩张；
膀胱输尿管反流：尿液从膀胱流回肾脏；
巨输尿管症：由于输尿管和膀胱连接处狭窄而导致输尿管扩大；
输尿管脱垂：膀胱内的输尿管因膀胱的出尿口狭窄而扩大；
后尿道的瓣膜出现问题：男性尿道的粘膜阻碍尿液的流动，可导致尿液积聚在膀胱、输尿管和肾区。
其中，肾盂输尿管连接综合征和膀胱输尿管反流是最常见的原因。
后天性疾病，如尿路结石，也可引起肾盂扩张。
症状描述
如果胎儿出现这种孤立的病理性病症，通常与母亲的病理状况无关。
如何诊断？
详细的超声检查（尤其是对侧肾脏的检查）。
仅在有其他指征的情况下，方可进行核型检查。
建议进行的检查
如何治疗？
预后：
对于大多数病例，病症保持稳定或在新生儿期消退。对于大约20%的病例，可能存在潜在的输尿管肾盂连接处阻塞或膀胱输尿管反流，需要产后随访并可能进行手术。中度肾盂积水通常是进行性的，超过50%的病例需要在出生后的头两年接受手术。