سرطان التجويف الفموي

علاج المراحل المبكرة (T1) هو العلاج الإشعاعي أو الجراحة وحدها. كما أنها المنطقة الوحيدة على الرأس والرقبة التي يمكن أن تستفيد من العلاج الإشعاعي الموضعي في مرحلة مبكرة.

يعتمد الاختيار بين العلاج الإشعاعي وحده والجراحة على موقع الورم وحجمه وعمق التسلل، ولكن بشكل عام، تتساوى الطريقتان من حيث احتمالية الشفاء.

أما بالنسبة للمرحلة المتوسطة (T2)، فينبغي النظر بعناية في حجم الورم. بالنسبة لقطر أقصى يبلغ أقل من 3 سم، مع ارتشاح أقل من 1 سم وسمك أقل من 4 مم، فإن الجراحة هي العلاج المفضل، بينما لا يمكن التفكير في العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي الموضعي إلا إذا كان المرض بعيدًا عن العظام. من ناحية أخرى، إذا تجاوز الحد الأقصى للقطر 3 سم، وكان هناك تسلل يزيد عن 1 سم وسمك 4 مم أو أكثر، فإن الجراحة هي العلاج الذي يجب اعتماده، يليه العلاج الإشعاعي في حالة وجود عوامل الخطر مثل درجة عالية من التمايز (G3) وتلف الأعصاب (غزو العجان) أو الأوعية الدموية (غزو الأوعية الدموية)، يليه العلاج الكيميائي إذا كانت هوامش الاستئصال قريبة أو إذا كانت الغدد الليمفاوية تحتوي على حلول مستمرة في الكبسولة (خارج الكبسولة).

من ناحية أخرى، في حالة المرض المتقدم محليًا (T3-T4)، فإن النهج الجراحي هو الأول الذي يجب مراعاته، ويتبعه بالتأكيد العلاج الإشعاعي، ولكن في حالة عدم إمكانية الجراحة، فإن العلاج المركب من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي هو العلاج القياسي الذي يتم إجراؤه، أو بدلاً من ذلك، العلاج الإشعاعي وحده في الحالات التي لا تسمح فيها الحالة السريرية العامة للمريض أو عمره بإضافة العلاج الكيميائي

بالنسبة للأشكال المتقدمة من المرض، يكون الهدف هو الإصابة المزمنة من خلال استخدام العلاج الكيميائي، وربما مع العلاج البيولوجي، وكذلك، للمرضى الذين في حالة عامة جيدة، العلاج المناعي وفقًا لترخيص حديث، أو علاج كيميائي إضافي.

يمكن الجمع بين هذه العلاجات والعلاج الإشعاعي لمواقع الأعراض أو المواقع المعرضة لخطر النزف أو الكسر، وجراحة النقائل الفردية.