ضمور المهبل
ما هذا؟
ضمور المهبل هو حالة مزمنة تتميز بترقق بطانة المهبل مما يؤدي إلى انخفاض في الأوعية الدموية والمرونة ومحتوى الماء. كما يتميز بزيادة درجة الحموضة المهبلية مما يؤدي إلى انخفاض العصيات اللبنية، وينتج عن ذلك زيادة في التهاب المهبل.
السبب هو انخفاض هرمون الاستروجين الذي يحدث بسبب انقطاع الطمث، والذي قد يكون طبيعيًا أو سابقًا لأوانه أو غير طبيعي نتيجة للجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
ما هي الأعراض؟
تظهر أعراض ضمور الفرج المهبلي في أكثر من 50٪ من النساء بعد سن اليأس، مع تأثير سلبي على نوعية الحياة والحياة الجنسية.
- جفاف المهبل
- حكة المهبل
- عسر الجماع : ألم أثناء الجماع
- التهابات المهبل المتكررة
- عسر البول
- زيادة وتيرة التبول
- سلس البول
كيف يتم تشخيصه؟
يعتبر تشخيص ضمور الفرج المهبلي سريريًا في المقام الأول. إن طول مدة تاريخ المرض مهم جدًا، أي التحقيق المتعمق في الأعراض التي أبلغ عنها المريض وكثافتها وتأثيرها على نوعية الحياة. من الأدوات التشخيصية البسيطة والفعالة استخدام الاستبيانات التي تم التحقق من صحتها، والتي يتم إعطاؤها للمريض. أخيرًا، يعتمد الفحص السريري على مؤشر الصحة المهبلية الذي يقيم حالة الغشاء المخاطي للمهبل.
كيف يتم علاجه؟
يهدف علاج ضمور الفرج المهبلي إلى استعادة حالة الأغشية المخاطية التناسلية وبالتالي تحسين الأعراض. هناك أنواع مختلفة من العلاج: العلاج الهرموني، العلاج غير الهرموني والعلاج بالليزر. يتكون العلاج الهرموني من التطبيق الموضعي للكريمات القائمة على هرمون الاستروجين؛ هذا هو الخط الأول من العلاج الموصى به في المبادئ التوجيهية في حالة عدم وجود موانع. في حالة الورم الحساس للهرمونات (سرطان الثدي)، لا يُنصح بالعلاج الهرموني، لذلك يمكننا التوصية بعلاج يعتمد على كريمات التشحيم وحمض الهيالورونيك والمرطبات المحلية، أو العلاج المهبلي باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون. هذا الأخير هو إجراء يتم في العيادة الخارجية، غير مؤلم للمريض وبدون موانع مطلقة أو آثار جانبية. وتتمثل مهمتها في استعادة مرونة وترطيب جدران المهبل، وبالتالي تحسين الأعراض مثل جفاف المهبل والألم أثناء الجماع. بشكل عام، هناك 3 علاجات يفصل بينها شهر واحد، بالطبع يتم تخصيص الدورة لكل مريض.