Hidronefrosis

¿Qué es?

Dilatación del sistema colector del riñón observada en la vista transversal estándar del abdomen. Los uréteres y la vejiga son normales.

Sobre la base del diámetro anteroposterior de la pelvis, la afección se divide en:

Leve (sólo pelvis renal): 4-7 mm en el 2º trimestre; 7-9 mm en el 3º.

Moderada (pelvis y cálices): 8-10 mm en el 2º trimestre; 10-15 mm en el 3º.

Grave (adelgazamiento cortical): >10 mm en el 2º trimestre; >15 mm en el 3º. Anomalías asociadas:

Anomalías cromosómicas: bajo riesgo en las formas aisladas.

Anomalías del riñón contralateral: riñón multiquístico, ectopia, agenesia renal.

Los síndromes asociados se encuentran en el 5% de los casos. 

¿Cuáles son los síntomas?

Esta condición patológica fetal aislada no está asociada a condiciones morbosas maternas.

¿Cómo se diagnostica?

Investigaciones:

Examen ecográfico detallado (especialmente del riñón contralateral).

El cariotipo debe ofrecerse sólo si están presentes otros marcadores.

Exámenes sugeridos

¿Cómo se trata?

Pronóstico:

En la mayoría de los casos, la afección permanece estable o se resuelve en el periodo neonatal. En aproximadamente el 20% de los casos, puede haber una obstrucción subyacente de la unión ureteropélvica o un reflujo vesicoureteral que requiere un seguimiento postnatal y una posible cirugía. La hidronefrosis moderada suele ser progresiva y en más del 50% de los casos es necesaria la cirugía durante los dos primeros años de vida.

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