Hidronefrosis
¿Qué es?
Dilatación del sistema colector del riñón observada en la vista transversal estándar del abdomen. Los uréteres y la vejiga son normales.
Sobre la base del diámetro anteroposterior de la pelvis, la afección se divide en:
Leve (sólo pelvis renal): 4-7 mm en el 2º trimestre; 7-9 mm en el 3º.
Moderada (pelvis y cálices): 8-10 mm en el 2º trimestre; 10-15 mm en el 3º.
Grave (adelgazamiento cortical): >10 mm en el 2º trimestre; >15 mm en el 3º. Anomalías asociadas:
Anomalías cromosómicas: bajo riesgo en las formas aisladas.
Anomalías del riñón contralateral: riñón multiquístico, ectopia, agenesia renal.
Los síndromes asociados se encuentran en el 5% de los casos.
¿Cuáles son los síntomas?
Esta condición patológica fetal aislada no está asociada a condiciones morbosas maternas.
¿Cómo se diagnostica?
Investigaciones:
Examen ecográfico detallado (especialmente del riñón contralateral).
El cariotipo debe ofrecerse sólo si están presentes otros marcadores.
Exámenes sugeridos
¿Cómo se trata?
Pronóstico:
En la mayoría de los casos, la afección permanece estable o se resuelve en el periodo neonatal. En aproximadamente el 20% de los casos, puede haber una obstrucción subyacente de la unión ureteropélvica o un reflujo vesicoureteral que requiere un seguimiento postnatal y una posible cirugía. La hidronefrosis moderada suele ser progresiva y en más del 50% de los casos es necesaria la cirugía durante los dos primeros años de vida.
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