BYPASS PERIFÉRICO

¿Qué es?

Consiste en reconstruir quirúrgicamente, a través de prótesis o venas biocompatibles, una ruta que la sangre arterial pueda tomar para vascularizar territorios hipoperfundidos debido a la enfermedad aterosclerótica avanzada.

Dificultad técnica:
media-alta
Duración media del procedimiento:
3 horas
Duración media de la estancia hospitalaria:
5 días

¿Cuándo está indicado este procedimiento?

Cuando la enfermedad aterosclerótica está tan avanzada que provoca dolor en reposo en las extremidades inferiores (o superiores), lesiones ulcerosas y/o tróficas que responden mal al tratamiento médico, claudicación intermitente con intervalo libre de marcha estrecho.

¿Cómo se realiza?

Generalmente se realizan dos incisiones, en la zona donante y en la receptora. Un ejemplo clásico es el bypass femoro-poplíteo en un paciente con una arteria femoral superficial multiestenótica/ocluida. Se realiza una incisión inguinal, se aísla la arteria femoral común, superficial y profunda; a continuación se realiza una incisión en la parte distal medial del muslo y se aísla la arteria poplítea. Utilizando una prótesis biocompatible o una vena (autoheteróloga), se realizan las anastomosis proximal (de la arteria femoral común, donante) y distal (en la arteria poplítea, receptora). Al final del procedimiento, se comprueba la correcta permeabilidad del bypass y el empaquetamiento de las anastomosis.

Recuperación

Generalmente el régimen de hospitalización es de 4/5 días

Complicaciones a corto plazo

Oclusión y/o trombosis del bypass, embolización distal

Complicaciones de larga duración

Dehiscencia, reestenosis, oclusión del bypass, infección

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