Bypass periferic
Ce este?
Procedura constă în reconstrucția chirurgicală, folosind proteze sau vene biocompatibile, a unei căi prin care poate circula sângele arterial pentru a vasculariza regiunile neirigate din cauza bolii aterosclerotice avansate.
Când este indicată această procedură?
Procedura se recomandă atunci când boala aterosclerotică este atât de avansată încât provoacă durere de repaus în membrele inferioare (sau superioare), leziuni ulcerale și/sau trofice care nu reacționează la tratamentul medicamentos, claudicație intermitentă cu un interval îngust de mers liber.
Cum se execută?
Se efectuează în general două incizii în zona donatoare și în zona receptoare. Un exemplu clasic este bypass-ul femuro-popliteu la un pacient cu artera femurală superficială multi-stenotică sau obstrucționată. Se efectuează o incizie inghinală, se izolează arterele femurale comune, superficiale și profunde, apoi se efectuează o incizie în treimea medială distală a coapsei și se izolează artera poplitee. Se efectuează anastomoze proximale (de la artera femurală comună, donatoare) și distale (în artera poplitee, receptoare) folosind o proteză sau o venă biocompatibilă (autologă/heterologă). La finalul procedurii, se verifică permeabilitatea adecvată a vasului și etanșeitatea anastomozelor.
Recuperare
În general, durata spitalizării este de 4-5 zile.
Complicații pe termen scurt
Ocluzia bypass-ului și/sau tromboză, embolie distală.
Complicații pe termen lung
Deschiderea suturii, restenoză, ocluzia bypass-ului, infecții.